初級(jí)護(hù)師資格考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo):血清電解質(zhì)及血清脂類測(cè)定

（一）血清電解質(zhì)測(cè)定
　　1.血鈉、血氯化物、血鉀血鈉、血氯化物、血鉀為臨床上常用的血液生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過對(duì)以上物質(zhì)的檢驗(yàn)可了解人體內(nèi)電解質(zhì)的含量，為補(bǔ)充電解質(zhì)維持體內(nèi)滲壓及酸堿平衡提供依據(jù)。是臨床治療嚴(yán)重失水、心力衰竭等所必不可少的檢驗(yàn)。

　�。�1）參考值：

　�、傺�清鈉測(cè)定——l35～147mmol／L（135～147mEq／L）

　�、谘�清氯化物測(cè)定——95～105mmol／L（95～105mEq／L）

　　③血清鉀測(cè)定——3.5～5.1 mmol／L（3.5～5mEq／L）

　�。�2）臨床意義：

　　①血鈉：血鈉增高見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等；血鈉降低見于嚴(yán)重嘔吐、大量出汗及長(zhǎng)期腹瀉。

　�、谘�氯化物增高和降低的臨床意義與血鈉相同。

　�、垩�鉀：血鉀增高見于尿少、尿閉、腎上腺皮質(zhì)功能減退、心力衰竭，補(bǔ)鉀過多及輸入庫存血；血鉀降低見于嘔吐、腹瀉、大量利尿及應(yīng)用胰島素時(shí)。

　　2.缸鈣、血磷

　�。�1）參考值：

　�、傺�清鈣測(cè)定——2.25～2.75mmol／L（9～11mg／dl）

　�、谘�清磷測(cè)定——0.80～1.60mmol／L（2.5～5mg／dl）

　　（2）臨床意義：

　�、傺�鈣：血鈣增高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣降低見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

　�、谘�磷：血磷增高見于甲狀旁腺功能減退、嚴(yán)重腎功能衰竭；血磷降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)及血鈣增高時(shí)。

　�。ǘ�） 血清脂類測(cè)定

　　血脂是血清脂類的總稱，它主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。臨床上血脂測(cè)定常用的有以下幾種。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

　　1.血清總膽固醇

　　（1）參考值：2.86～5.98mmol／L（110～230mg／dl）。

　�。�2）臨床意義：總膽固醇增高見于長(zhǎng)期大量進(jìn)食含膽固醇食物、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、重癥糖尿病、腎病綜合征；總膽固醇下降見于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，使合成膽固醇的能力下降，以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血等。

　　2.血清甘油三酯測(cè)定

　�。�1）參考值：0.22～1.21mmol／L（20～ll0mg／dl）（隨年齡而升高）。

　�。�2）臨床意義：血清甘油三酯增高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，80％心肌梗死病人有血清甘油三酯升高；原發(fā)性高脂血癥、肥胖病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退，均可引起增高。