概述：
過期妊娠(產科)，凡妊娠達到或超過42周(>=294天)稱過期妊娠。其發(fā)生占分娩數(shù)的5-10%。圍產兒死亡率約為足月分娩的3-6倍。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決于胎盤功能，(1)胎盤功能正常，胎兒繼續(xù)生長，出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產；(2)胎盤因過期而發(fā)生老化，功能不全，胎盤血流和供氧不足，胎兒不再繼續(xù)生長發(fā)育而呈“小老人”(過熟兒綜合征)，因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶，出生時評分低，死亡率高。
癥狀表現(xiàn)：
1.懷孕期>=42周；2.胎動較前減少；3.宮底高度、腹圍較大或小于孕周；4.超聲波提示羊水減少；5.胎心電子監(jiān)護儀NST試驗出現(xiàn)異常； 6.尿雌三醇/24小時值偏低。
診斷依據(jù)：
1.經反復核實，妊娠已滿42周或超過42周；2.胎動次數(shù)減少，12小時胎動〈10次；3.尿雌三醇〈10mg/24小時，或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%；4.胎心電子監(jiān)護儀NST試驗無反應型，或催產素激惹試驗(OCT)出現(xiàn)晚期減速或嚴重變異減速；5.超聲波測羊水暗區(qū)<=3cm；6.羊膜鏡觀察羊水呈黃綠色；7.胎兒心電圖，R波振幅增大，ST段壓低，T波倒置，QRS波增寬。
治療：
治療原則 1.促宮頸成熟；2.終止妊娠宮頸成熟行人工破膜，靜脈點滴縮宮素；宮頸不成熟，胎盤功能減退，行剖宮產術。3.加強產前、產時產程監(jiān)護；4.加強嬰兒的護理、治療。
用藥原則 1.宮頸不成熟，胎盤功能尚好或縮宮素小劑量靜滴為主，誘發(fā)宮縮，進入產程；2.宮頸成熟，可人工破膜+靜滴縮宮素引產，注意縮短第二產程；3.宮頸不成熟，但胎盤功能良好，可在嚴密監(jiān)護下短期觀察。4.所有患者都應注意數(shù)胎動，補充氧氣，注意支援療法。5.胎盤功能嚴重減退，則行剖宮產終止妊娠。
