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直腸脫垂

直腸脫垂治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

直腸脫垂(肛腸外科)是指肛管、直腸、甚至乙狀結(jié)腸下端向外翻出而脫垂于肛門(mén)外。如脫出的組織僅為直腸粘膜,即稱為部分脫垂;如脫出的組織包括腸壁各層,即稱為完全脫垂。在完全脫垂,肛管可能與直腸一同脫出,也可能保持其正常解剖位置,僅直腸通過(guò)肛管脫出。

癥狀表現(xiàn):

1.常有便秘腹瀉史,或久病、營(yíng)養(yǎng)不良、腹壓增加的病史。2.排便時(shí)有粘膜脫出肛外,自感為柔軟團(tuán)塊,初可還納肛內(nèi),病程較長(zhǎng)者咳嗽、噴嚏甚至搬物、行走均可脫出肛外。若久不還納,常被磨擦致腫脹、糜爛甚至壞死。3.檢查時(shí)囑患者作排便動(dòng)作,可見(jiàn)脫出肛門(mén)外之腸粘膜堆積。部分脫垂者粘膜有放射狀縱溝。完全脫垂者粘膜有層層疊疊的環(huán)狀溝,似“寶塔狀”。粘膜與肛管間若有一環(huán)狀溝,說(shuō)明肛管未脫出,否則為肛管直腸脫垂。

診斷依據(jù):

1.排糞時(shí)有柔軟團(tuán)塊狀腸粘膜脫出肛外。2.患者排糞動(dòng)作時(shí)見(jiàn)腸粘膜自肛門(mén)脫出。

治療:

治療原則 1.支持療法;2.注射療法;3.手術(shù)治療。

用藥原則 該種病人病程長(zhǎng),機(jī)體抵抗力差,多合并營(yíng)養(yǎng)不良。因此用藥方面除應(yīng)用抗生素及多種維生素等藥物外,手術(shù)前后積極的支持療法,包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)少量輸血等殊屬必要。

預(yù)防常識(shí):

腹壓增加及盆底組織松馳是直腸脫垂的兩大主要因素。幼兒直腸脫垂有自行消退的可能。而成人型直腸脫垂不同,只要產(chǎn)生直腸脫垂的因素存在,脫垂即日見(jiàn)加重。因此,及時(shí)解除腹壓增加的因素,適當(dāng)?shù)闹委煷胧,是早日解除痛苦的可靠途徑?/P>

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