概述：
手及上肢皮膚撕脫傷(整形外科)是比較嚴(yán)重的損傷，分為完全性與不完全性撕脫兩大類；后者又分為順行與逆行撕脫傷。手部皮膚撕脫傷常因操縱高速轉(zhuǎn)動的車床不慎卷入，或由于暴力捻挫牽拉所致。手及上肢皮膚撕脫傷作為工傷和交通事故等外傷的不幸后果，有逐漸增加的趨勢，這與社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是相吻合的，皮膚撕脫的解剖層次，指背、手背多從疏松的深筋膜層以上，手掌則常從掌腱膜的淺面撕脫。治療宜及早細(xì)致徹底清創(chuàng)。視情況行皮片游離移植或皮瓣移植術(shù)。
癥狀表現(xiàn)：
1.手及上肢皮膚撕脫；2.肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨及關(guān)節(jié)可有損傷；全身多發(fā)傷；3.休克可出現(xiàn)。
診斷依據(jù)：
1.外傷病史；2.手及上肢皮膚撕脫；3.全身多發(fā)傷及休克可出現(xiàn)；4.可有肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨及關(guān)節(jié)損傷。
治療：
1.及早進(jìn)行細(xì)致徹底的清創(chuàng)。2.創(chuàng)面基底好，無深部組織損傷者可行皮片游離移植。3.有深部組織損傷，或掌面及背面同時(shí)撕脫者可行皮瓣修復(fù)。
預(yù)防常識：
安全教育與安全意識是預(yù)防手及上肢皮膚撕脫傷的關(guān)鍵。當(dāng)手及上肢皮膚撕脫傷發(fā)生后，及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，有助于防止病情惡化。及時(shí)細(xì)致徹底的清創(chuàng)，積極的抗休克措施，根據(jù)撕脫傷的類型和嚴(yán)重程度以及有無肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨及關(guān)節(jié)損傷而制訂的修復(fù)方案，對于挽救病人生命及改善手部功能起著關(guān)鍵作用。
