概述：
尿道與陰莖結核(泌尿外科),尿道對結核菌有很強的抵抗力，尿道受到生殖系結核與泌尿系結核的雙重侵犯，但尿道結核仍很罕見，尿道結核主要發(fā)生在男性，多并有嚴重的腎結核。在泌尿生殖系結核中，陰莖結核是很罕見疾病，發(fā)病率不足1%。
癥狀表現(xiàn)：
1.尿道結核：尿道分泌物、尿頻、尿痛、尿道流血或血尿。尿道狹窄時出現(xiàn)排尿困難，尿線變細、尿射程縮短、排尿無力。會陰部捫到粗、硬呈素條狀的尿道�？梢鹉虻乐車住⒛虻乐車撃[或繼發(fā)感染，破潰后形成尿道婁。2.陰莖結核：陰莖頭上硬結、不痛、破潰后呈潛行性潰瘍，其底部有乾酪壞死組織及肉芽組織，潰瘍長期不愈。
診斷依據(jù)：
1.尿道結核 (1)尿道分泌物、尿頻、尿痛、尿道流血或血尿；(2)排尿困難、尿線變細、尿射程縮短、排尿無力；(3)會陰部捫到粗、硬呈索條狀的尿道或形成尿道婁；(4)尿道造影示尿道狹窄；(5)尿道分泌物直接涂片找到結核菌有助診斷；(6)經尿道行活組織檢查可確診。2.陰莖結核 (1)陰莖頭上硬結及慢性潰瘍；(2)直接涂片或結核菌培養(yǎng)找到結核桿菌可區(qū)別軟性下疳、硬性下疳、陰莖阿米巴病和陰莖癌；(3)病理活檢可確診；
治療：
治療原則 1.首先處理腎結核、前列腺結核、附睪結核；2.抗結核藥物治療；3.尿道狹窄者行尿道擴張；4.不能進行尿道擴張或擴張效果不好的患者行膀胱造婁；5.陰莖結核抗結核藥物治療無效時，可行病變局部切除術；6.尿道狹窄局限可將狹窄瘢痕切除對端吻合或尿道鏡窺視下行尿道內切開術；7.尿道狹窄治療有困難者有時需作尿流改道術；
用藥原則 1.確診為結核者，一般可聯(lián)合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3～6個月，然后使用2種藥物用至1～2年。2.如果出現(xiàn)明顯副作用，可依次選用其余各藥。3.因結核病是消耗性疾病，故要加強營養(yǎng)，除非氮質血癥，否則應予高蛋白飲食。4.必要時可作手術治療，手術前進行藥物治療1～3個月，術后繼續(xù)藥物治療至療程結束，手術目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。5.如出現(xiàn)腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規(guī)治療，主要是透析療法或腎移植。
預防常識：
尿道結核，多繼發(fā)于嚴重的泌尿生殖系結核，治療比較困難，如泌尿生殖系結核早期積極治療后恢復，而尿道狹窄的范圍又較小，則預后較好。陰莖結核過去唯一有效的治療方法是陰莖切除，由于抗結核藥物的進展，只要積極配合醫(yī)生的治療，單用抗結核藥物即可能治愈，并可保全陰莖的完整。
