診斷
診斷需要全面的身體和精神檢查，包括對(duì)分離性現(xiàn)象的特殊的檢查。有時(shí)精神科醫(yī)生可以用延長(zhǎng)談話時(shí)間，催眠，藥物誘導(dǎo)催眠，或者讓病人對(duì)不同來(lái)訪者進(jìn)行記錄等方法，使病人在檢查期間出現(xiàn)人格上的變換。特別制定的問(wèn)卷也可以幫助識(shí)別分離性身份障礙。
精神科醫(yī)生也可能試圖通過(guò)要求病人與意識(shí)中的某一部分進(jìn)行交談來(lái)接觸并消除其他的人格，而這一部分意識(shí)所涉及的行為正是病人已經(jīng)遺忘的或者是以人格解體或非現(xiàn)實(shí)的方式經(jīng)歷過(guò)的。
預(yù)后
預(yù)后轉(zhuǎn)歸可以有三種。第一種是那些主要表現(xiàn)出分離性癥狀和創(chuàng)傷性特征的病人，他們通常經(jīng)過(guò)特殊治療后，完全恢復(fù)正常；第二種是那些同時(shí)伴有其他嚴(yán)重精神癥狀的病人，如人格障礙，情感性障礙，飲食障礙和物質(zhì)濫用。他們一般恢復(fù)很慢，治療可能無(wú)效，或者緩慢而具有冒險(xiǎn)性；第三種是那些不僅伴有其他嚴(yán)重的精神癥狀，同時(shí)可能仍然和他們指控的虐待者生活在一起，這種病人的治療通常費(fèi)時(shí)且療效極差，對(duì)于他們，治療目的主要是減輕癥狀而不是人格整合。有時(shí)候，治療可以使得一個(gè)預(yù)后極差的病人向著康復(fù)大步邁進(jìn)。www.med126.com
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分離性身份障礙的癥狀可能有變化或減輕，但疾病本身不會(huì)自發(fā)緩解。藥物會(huì)有助于緩解某些癥狀，但對(duì)疾病本質(zhì)不起作用。所有成功的治療都是使用針對(duì)分離性身份障礙的特殊心理治療，促成病人人格的整合。有些病人不愿意或拒絕人格整合，對(duì)于他們，治療目標(biāo)應(yīng)放在促成病人各種人格間的協(xié)調(diào)性和合作性上，以減輕癥狀。這種治療十分艱巨和痛苦，各種人格間的相互作用暴露出病人所面臨的危機(jī)，而病人對(duì)創(chuàng)傷性的記憶會(huì)感到痛苦。一次或多次住院可以幫助病人渡過(guò)困難時(shí)期，或者渡過(guò)其痛苦回憶時(shí)期。催眠可以用來(lái)了解各種人格特征，促成彼此間的溝通，使得它們協(xié)調(diào)平穩(wěn)。催眠也用來(lái)發(fā)掘創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)，減輕它們的消極影響。有時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)失感覺(jué)和重新恢復(fù)試驗(yàn)(EMDR)是一種有效的方法，他使病人回憶起創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)，并將對(duì)自我的負(fù)性思維替代為積極的思維。
如果要達(dá)到將病人的人格整合，促成其和諧統(tǒng)一，恢復(fù)正常功能，完全消除癥狀的治療目標(biāo)，一般需要每周至少兩次，持續(xù)3～6年的心理治療。而人格整合是最為理想的治療結(jié)果。
心理治療有三個(gè)主要階段。第一階段是加強(qiáng)安全感，穩(wěn)定感，使病人足夠堅(jiān)強(qiáng)，面對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)和人格問(wèn)題。對(duì)人格系統(tǒng)的發(fā)掘是為了計(jì)劃以后進(jìn)一步治療。第二階段，幫助病人回憶痛苦的經(jīng)歷，將對(duì)喪失和創(chuàng)傷的痛苦體驗(yàn)表達(dá)出來(lái)。當(dāng)病人分離性癥狀原因被解除后，治療進(jìn)入最后階段。這時(shí)對(duì)病人的自我，人際關(guān)系和社會(huì)功能進(jìn)行連接，整合和修復(fù)。有些整合可以自發(fā)實(shí)現(xiàn)，但大多數(shù)需要對(duì)人格進(jìn)行重新組合和構(gòu)筑，或者必須借助想象和催眠促成。整合完成后，病人還必須對(duì)其余留進(jìn)行治療。整合后的治療十分必要，治療次數(shù)雖有所減少，但不能完全停止。病人會(huì)將精神科醫(yī)生看做能幫助他們解決心理問(wèn)題的人，一如他們定期尋求內(nèi)科醫(yī)生的幫助一樣。
