阿片類鎮(zhèn)痛劑對治療劇烈的急性手術后疼痛極為有用。在某些病例中,注射用非類固醇抗炎藥(如酮洛韋克)與局部麻醉技術(如局部脊麻)也能奏效。阿片類鎮(zhèn)痛劑可以作硬脊膜外注射,典型的使用方法是在手術過程中開始注射,在術后可連續(xù)應用2~3天。在術后重點觀察室內,對一位體重70kg,以前從未用過阿片類的病人,給以靜脈注射2mg硫酸嗎啡或12.5mg度冷丁是合理的首次用藥劑量?赡苄枰g隔較短時間(如每隔15~30分鐘)反復用藥,直至疼痛緩解;氐讲》亢,每隔3小時肌內或皮下注射硫酸嗎啡8~10mg,通常能使疼痛緩解。應用較大劑量能提高鎮(zhèn)痛效果并延長作用時間。由病人調控的鎮(zhèn)痛裝置在需要時可以讓病人自行控制小劑量補充性阿片類的給藥。
應該根據(jù)病人的反應來調整用藥劑量。使術后給藥劑量達到個體化的需要是推動發(fā)展病人調控的鎮(zhèn)痛技術的主要動力。