血管瘤是皮膚或皮下組織的局部血管損害，很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要為血管或淋巴管的增生所形成。
血管瘤包括血管痣，血管瘤，淋巴血管瘤。
鮮紅斑痣(葡萄酒斑)
出生時(shí)即有的平坦的粉紅色，紅色或淡紫色損害。
鮮紅斑痣代表了血管的擴(kuò)張，好發(fā)部位為頸項(xiàng)及頭皮。三叉神經(jīng)部位的鮮紅斑痣可以是Sturge-Weber綜合征的一種表現(xiàn)。雖然在鼻尖和眼瞼部位的小的紅色斑點(diǎn)樣損害可在幾個(gè)月內(nèi)消退，但鮮紅斑痣常常不會(huì)消退。
多數(shù)病人用脈沖染料激光治療效果較好；也可配制與患者皮膚顏色相近的遮瑕膏來修飾患者的皮損處。
毛細(xì)血管瘤(草莓記)
由增生的內(nèi)皮細(xì)胞組成的鮮紅色隆起的損害。
毛細(xì)血管瘤較常見，于出生后不久發(fā)生，且于頭幾個(gè)月有緩慢擴(kuò)大的傾向。約50%～95%的毛細(xì)血管瘤可在5～9年內(nèi)自行消退。通常完全消失，但有時(shí)會(huì)留有褐色色素沉著，結(jié)痂及皮膚皺縮。在毛細(xì)血管瘤的治療上還存在著爭論，許多醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)在毛細(xì)血管瘤剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)治療，以防將來的逐漸增大；也有人認(rèn)為僅在損害影響美觀或靠近或位于可能會(huì)影響功能的身體開口處(如尿道口，肛門等)才需治療。當(dāng)必須治療時(shí)，應(yīng)口服強(qiáng)的松1～3mg/kg，每日2～3次，至少持續(xù)2周。如果開始出現(xiàn)消退，則必須緩慢減少強(qiáng)的松的劑量；如果未出現(xiàn)消退，則停藥。
治療會(huì)引起并發(fā)癥，如外傷后潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臉部及四肢持續(xù)存在的血管瘤會(huì)造成局部組織增生，肥大(參見第182節(jié)血管疾病中的動(dòng)靜脈畸形)。由于外科手術(shù)及其他破壞性方法比自行緩解會(huì)造成更多的瘢痕，因此除非影響重要生命器官或威脅生命，一般不采取手術(shù)治療。
海綿狀血管瘤
由大血管腔組成的隆起的紅色或淡紫色損害。
常為成熟的血管及淋巴管，病損內(nèi)也可含有無數(shù)的動(dòng)靜脈交通和血管畸形。海綿狀血管瘤很少會(huì)自行消退。當(dāng)有潰瘍，外傷及出血后可出現(xiàn)部分消退。治療首先應(yīng)考慮皮損的類型。兒童期因?yàn)橹委熀＞d狀血管瘤而口服強(qiáng)的松，有時(shí)會(huì)誘發(fā)其自行緩解。特別是當(dāng)由于病損引起肢體過度生長時(shí)，可考慮外科手術(shù)切除。小的表面結(jié)節(jié)可單獨(dú)切除或用電凝法破壞。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
蜘蛛痣
為鮮紅色由中央動(dòng)脈組成的有輕微搏動(dòng)的血管性損害，具有像蜘蛛腿樣的細(xì)長突。
蜘蛛痣不是先天性疾病。單個(gè)或數(shù)量較少的皮損與內(nèi)科疾病無關(guān)，可以發(fā)生在兒童和成人。大多數(shù)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)明顯的蜘蛛痣。許多婦女在懷孕期或服用避孕藥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。蜘蛛痣無癥狀，且在分娩后6～9個(gè)月后或停服避孕藥后會(huì)自行消退。壓迫中央血管部位可使皮損暫時(shí)消失。
常無需治療。如不消退或出于美容的考慮，可用激光療法破壞中央小動(dòng)脈，這種方法所致的瘢痕小，從美容角度上優(yōu)于細(xì)針電凝法。
淋巴血管瘤
由擴(kuò)大的囊性淋巴管組成的隆起性皮損，通常為棕黃色；但若有小血管混合，則可呈紅色或紫色。
穿刺皮損時(shí)有時(shí)會(huì)有無色液體流出。雖然可通過深部切除來治療，但通常無需治療。當(dāng)然手術(shù)需要切除較多的皮膚和皮下組織，因?yàn)榱馨脱芰鱿蛏畈可L。手術(shù)后常有復(fù)發(fā)。
