嚴(yán)重的，破壞性的，威脅視力的累及深部鞏膜外層和鞏膜的炎癥。
鞏膜炎最常見(jiàn)于40～60歲者，女性常多于男性。
癥狀和體征
病人訴有劇痛(最常見(jiàn)的特征為令人厭煩的深部疼痛)而影響睡眠和食欲。病人亦訴有觸痛，畏光，流淚和局限性或廣泛的結(jié)膜充血。結(jié)膜下深部的斑點(diǎn)狀充血較之鞏膜外層炎者更淺藍(lán)色。病變周圍的球結(jié)膜及其上覆的球結(jié)膜均充血，因僅眼球受累，故瞼結(jié)膜正常。病變區(qū)可為扇形或廣泛的(彌漫性鞏膜炎)；可為充血的，水腫的，隆起的小結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)性鞏膜炎)；或可為一無(wú)血管區(qū)(壞死性鞏膜炎)。14%的鞏膜炎病人在1年內(nèi)視力顯著減退。壞死性鞏膜炎的嚴(yán)重病例可致眼球穿破，結(jié)果甚至喪失眼睛。20%的彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎和50%的壞死性鞏膜炎可伴有結(jié)締組織疾病。當(dāng)壞死性鞏膜炎伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，則10年內(nèi)的死亡率達(dá)50%(最常由于心肌梗死所致)，而細(xì)胞毒素免疫抑制法可大大的減少死亡率。
治療
起始治療是全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇(例如潑尼松每日1mg/kg)。如果鞏膜炎對(duì)全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療無(wú)反應(yīng)或病人為壞死性鞏膜炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，則需用全身免疫抑制劑，諸如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。采用這種治療時(shí)需密切監(jiān)視造血系統(tǒng)，腎臟和其他器官的功能，并應(yīng)在使用這些藥物有經(jīng)驗(yàn)的專家合作下進(jìn)行。
