垂體結(jié)構(gòu)和功能以及下丘腦和垂體之間的關(guān)系已在第6節(jié)討論。
下丘腦-垂體疾病患者表現(xiàn)是:(1)有一些占位性病變癥狀和體征(如頭痛,視野缺損);或(2)同時(shí)有一個(gè)或一個(gè)以上垂體激素過高或過低分泌。其他下丘腦功能同樣可能受影響。垂體激素過低或過高分泌癥狀是垂體或下丘腦新生物最通常主訴,但這些癥狀可能有其他原因。如頭顱X線上蝶鞍擴(kuò)大,或者神經(jīng)癥狀和體征提示視交叉壓迫(尤其是雙側(cè)偏盲),那么累及下丘腦或垂體占位性病變同樣應(yīng)該懷疑。
如無內(nèi)分泌和視野病變,蝶鞍擴(kuò)大可能代表空鞍綜合征,可通過CT或MRI肯定診斷?瞻熬C合征病人垂體功能常常正常,但可有垂體功能減退。這一綜合征的典型病人是:女性(>80%),肥胖(約75%),高血壓(30%),并可有良性顱內(nèi)壓增高(10%),腦脊液漏(10%)?梢杂蓄^痛和視野缺損,偶爾可同時(shí)存在分泌GH,PRL或ACTH微腺瘤。單純空鞍無需特殊治療。