嬰兒每天服用維生素D1000μg(4萬IU)可在1～4個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生中毒，而少至每天服用75μg(3000IU)要若干年才產(chǎn)生中毒。連續(xù)數(shù)月每天2500μg(10萬IU)的成人也發(fā)現(xiàn)有毒性作用。中毒癥狀發(fā)生時(shí)，血清鈣水平高達(dá)12～16mg/dl(3～4mmol/L)；正常水平為8.5～10.5mg/dl(2.12～2.62mmol/L)是很常見的。所有接受大劑量維生素D治療的病人應(yīng)該經(jīng)常測(cè)定血清鈣(開始時(shí)每周測(cè)定1次，以后每月1次)。
初期癥狀為厭食，惡心和嘔吐，繼而出現(xiàn)尿頻，煩渴，乏力，神經(jīng)過敏和瘙癢。腎功能受到損害，出現(xiàn)尿比重降低，蛋白尿，管型及氮血癥�？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化作用，特別是在腎內(nèi)。維生素D中毒時(shí)，血漿25-羥維生素D3 濃度上升高達(dá)15倍，而1，25-二羥維生素D3 水平通常在正常范圍內(nèi)。
維生素D攝入過多的既往史在鑒別此病與所有其他血鈣過多狀態(tài)具有關(guān)鍵作用。維生素D中毒常發(fā)生在治療甲狀旁腺功能減退期間以及被錯(cuò)誤指點(diǎn)而使用大劑量維生素者。在英國，所謂伴有生長(zhǎng)障礙的嬰兒期高鈣血癥，可見于每天維生素D攝入量為50～75μg(2000～3000IU)者。Williams綜合征包括嬰兒期一過性血鈣過多，并伴有主動(dòng)脈瓣上部狹窄，智力延緩和娃娃臉三聯(lián)征。血鈣過多期間，血漿1，25-二羥維生素D水平為正常時(shí)的8～10倍。大多數(shù)病例是由于未被識(shí)別的維生素D代謝缺陷引起，而不是攝入過多所致。
1，25-二羥維生素D3的效力超過維生素D3100倍，當(dāng)用于治療各種疾病時(shí)必須密切注意長(zhǎng)期治療的可能毒性作用。
治療包括停用維生素D，提供低鈣膳食，保持尿液酸性以及使用皮質(zhì)類固醇。如果發(fā)生腎臟損害或轉(zhuǎn)移性鈣化，那就可能不可逆轉(zhuǎn)。利尿藥和強(qiáng)行補(bǔ)液都是無益的。
