柯薩奇病毒和�？刹《窘�(jīng)口侵入，繼而入血，分布于多種器官引起多種不同的臨床表現(xiàn)。同一種病毒可引起不同臨床表現(xiàn)，而同一臨床表現(xiàn)可由不同病毒所致。 本病遍及世界各地，多散發(fā)，夏秋發(fā)病率高。傳染源為患者、隱性感染及帶毒者。顯性及隱性感染比例達1∶50～100。日常生活接觸經(jīng)口感染是主要傳播途徑。亦可通過飲水、食物及呼吸道傳播和經(jīng)胎盤由母體傳給胎兒。
目前尚缺乏有效的抗病毒藥。注意休息，針對臨床表現(xiàn)進行對癥治療。預(yù)防繼發(fā)感染。
做好糞便管理，搞好環(huán)境及飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。
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1、腦炎及脊髓炎
發(fā)熱，頭痛，嘔吐，肌痛，1～2天出現(xiàn)腦膜刺激征。腦脊液細胞數(shù)（0.1～0.2)×109/L，少數(shù)＞×109/L；病初中性粒細胞占優(yōu)勢，其后淋巴細胞比例增高，糖及氯化物正常，蛋白略高。部分病人有暫時性肌力減退。發(fā)生癱瘓者甚少，恢復(fù)較快。少數(shù)病人有意識障礙，與乙腦相似。
心肌炎常發(fā)生在新生兒，多于生后一周內(nèi)發(fā)病，起病急，發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀、納差、稀便，繼而出現(xiàn)呼吸困難、唇紫紺、面蒼白、心動過速等，重者很快出現(xiàn)心衰。近年來發(fā)現(xiàn)成人及年長兒童也不少見。常先有呼吸道癥狀，心包可同時受累，亦可累及心內(nèi)膜，繼之心前區(qū)痛，出現(xiàn)心包摩擦音，半數(shù)有肌肉、關(guān)節(jié)痛。X線顯心包積液，常伴左側(cè)胸腔積液，心電圖示心律失常、傳導(dǎo)阻滯及心包炎。
3、流行性肌痛或胸痛
陣發(fā)性劇烈肌痛，可累及全身肌肉。成人及年長兒童多有胸痛，常在季肋部，可牽涉肩背；嬰幼兒腹痛較常見，多在上腹，亦偶有誤診為闌尾炎者。此外，尚有發(fā)熱、咽痛、頭痛、厭食、吐瀉等。
4、皰疹性咽峽炎
發(fā)熱，咽痛，咽部出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰形成表淺潰瘍，少數(shù)可見于外陰，亦可有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等。另一種為兒童急性淋巴小結(jié)性咽炎，咽部出現(xiàn)灰白或淡黃色小結(jié)，不形成皰疹及潰瘍。
5、呼吸道感染
以上呼吸道感染最常見，也可引起喉炎、氣管炎、支氣管炎及毛細支氣管炎和肺炎。
6、嬰兒腹瀉
黃綠色稀水便，一日數(shù)次，無膿及粘液。
7、出疹性熱病
發(fā)熱，出疹，有斑疹、斑丘疹、蕁麻疹、皰疹、淤點等。不癢，不脫屑。少數(shù)病例于手、足皮膚及口腔粘膜出現(xiàn)皰疹。亦稱手足口病。
8、新生兒全身感染
急驟起病，拒食，嘔吐，驚厥，呼吸困難，紫紺，心律失常，心及肝臟可急劇腫大。死亡率極高。尸檢可見腦炎、心肌炎、肝炎、胰腺炎及腎上腺病變等。
1、病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等)分離出病毒即可確診。
2、恢復(fù)期血清出現(xiàn)抗體，或雙份血清抗體效價增高4倍以上。
