此種骨折很少見(jiàn)。摔倒時(shí)手掌著地,沖擊力經(jīng)舟狀骨作用于橈骨下端而引起橈骨莖突的橫骨折。亦有被直接撞擊,如汽車(chē)搖把反擊而致傷者。另外腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力尺偏,橈側(cè)副韌帶強(qiáng)力牽拉,使橈骨莖突造成撕脫骨折。骨折塊小,向遠(yuǎn)側(cè)移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽拉有關(guān),往往與Colles骨折伴發(fā),亦有單發(fā)骨折。
有移位橈骨莖突骨折,牽引尺偏腕關(guān)節(jié),向尺側(cè)推擠移位的骨折塊,可以得到滿(mǎn)意的復(fù)位?捎枚瘫石膏固定3~4周。如復(fù)位后不穩(wěn)定或再移位,可用克氏針或螺絲釘固定。
尺骨莖突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨莖突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除術(shù)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
局部腫脹、疼痛、壓痛明顯并可觸到骨擦音。皮下瘀血,重者腕關(guān)節(jié)內(nèi)積血,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
橈骨莖突骨折,在側(cè)位X線照片上不易見(jiàn)到骨折線。正位X線片上,可見(jiàn)到一橫骨折線,起于腕舟骨、月骨關(guān)節(jié)面相交處,向外走行止于橈骨莖突頂端約1cm處。尺骨莖突骨折,則能看到輕度移位。