一、病因
多由慢性淚囊炎轉變而來,原發(fā)者少見。淚囊炎癥突然加劇。使淚囊及其周圍的蜂窩組織發(fā)生急性化膿性炎癥。
二、臨床表現
。ㄒ)淚囊部高度紅腫、發(fā)熱、劇痛和壓痛,并可擴延至上下瞼、鼻根部及頰部,耳前及頜下淋巴結腫大,常合并有全身不適、發(fā)熱、白細胞增多等癥狀。
(二)如膿腫破潰、排膿后、癥狀減輕,但有時可形成淚囊瘺,長期不愈,或時愈時發(fā)。
三、治療
。ㄒ)早期局部熱敷,每日3~4次,點抗生素眼藥水及眼膏,全身應用抗生素或磺胺類藥。炎癥消退三月后,可行淚囊鼻腔吻合術。
。ǘ)膿腫形成后,應切開引流,炎癥反復發(fā)作或瘺管久不愈合者,應在炎癥控制后行淚囊摘除術,同時摘除瘺管。醫(yī)學全在線www.med126.com
附:新生兒淚囊炎(neonatal dacryocystitis)
。ㄒ)病因
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌潴留在淚囊內,引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產嬰兒,可能有此種殘膜阻塞,但絕大多數殘膜可望在生后4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。
。ǘ)臨床表現
嬰兒出生后1~2周,發(fā)現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現,偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。
。ㄈ)治療
用手指對淚囊腫塊向下作按摩,如囊腫突然消失,表示殘膜已被擠破,即告痊愈。如經6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍不見效者,可經沖洗及滴用抗生素后再用探針探通,多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時,應先按照急性淚囊炎處理。