二、診斷
診斷頜骨骨折首先應了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經(jīng)過，然后再作檢查局部和全身體征，參考上述臨床特點，判明有無骨折、骨折的部位和類型。條件允許時，可進一步作X線檢查和CT檢查，詳細了解骨折線的部位、數(shù)目、方向及移位等情況。應當強調(diào)的是檢查應詳盡，不要遺漏對頜面部的多發(fā)傷和全身的多處傷的診斷，為制定完整的治療計劃提供充分的依據(jù)。
三、治療
頜骨骨折后，主要是復位與固定。頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系，即牙齒的廣泛接觸關(guān)系。否則將影響骨折愈合后咀嚼功能的恢復。常用的復位方法有三種：
1．手法復位：在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回復到正常位置。
2．牽引復位：頜骨骨折后，經(jīng)過較長時間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上)，骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復位不成功，可采用牽引復位法。下頜骨骨折多用頜間牽引，就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板（圖4－16)，然后在與上頜的牙弓夾板之間，用小橡皮圈作彈性牽引，使之逐漸恢復正常的咬合關(guān)系。上頜骨骨折后，如骨折段向后移位，可在上頜牙列上安置牙弓夾板，在頭部制作帶有金屬支架的石膏帽，在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引，使上頜骨骨折段向前復位（圖 4－17)。需要較大牽引力時，也可作臥式重力性牽引。
圖4－16 分段式牙弓夾板
圖4－17 金屬支架石膏帽，將上頜骨骨折段向前牽引復
