一、冠心病及高血壓心臟病
（一)冠心�。ˋrteriosclerotic heart disease)
冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病是由于冠脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌供血不足，常見于中年以上的一種心臟疾病。早期心臟形態(tài)及大小正常，如有心肌梗塞，心功能不全時(shí)，心臟增大以左室為主，表現(xiàn)左室弧度向左延長，并有肺淤血。陳舊性心肌梗塞，纖維結(jié)締組織代替了原來的心肌，該部心肌變薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤，透視下常見局部有矛盾運(yùn)動(dòng)，搏動(dòng)減弱或消失。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的主要方法，它可提供病變的部位，管腔狹窄的程度及有無側(cè)枝循環(huán)的建立等。左心室造影是對室壁瘤診斷的最可靠的方法，它可確定瘤腔大小，位置以及左室功能狀況。
�。ǘ�)高血壓心臟�。℉ypertensive heart disease)
早期或輕度血壓升高時(shí)，心臟大小和形態(tài)正常。長期血壓持續(xù)升高，首先是左心室向心性肥大，繼而左心室擴(kuò)張，主動(dòng)脈擴(kuò)張。
X線征（圖4－10)
圖4－10 高血壓心臟病
后前位：左室向心性肥厚，弧弓園鈍，心臟搏動(dòng)亢強(qiáng)。在伴有冠心病，心肌缺氧及左室機(jī)能不全時(shí)，常見心腔擴(kuò)張，其征象為左室弧延長，向左向下延伸，心尖常在膈下。主動(dòng)脈擴(kuò)張。
左前斜位顯示左心室增大及主動(dòng)脈擴(kuò)張的改變。
二、慢性肺原性心臟病(Chronic pulmonary heart disease)
慢性肺原性心臟病簡稱肺心病，常見于慢性支氣管炎，肺氣腫，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張等各種原因引起纖維化及肺小動(dòng)脈病變，由于肺小動(dòng)脈狹窄，血管床減少，肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心排血障礙引起右室肥厚，擴(kuò)張，終于發(fā)生右心衰竭。
X線征：
后前位：①肺部慢性病變X線征（詳見第三章第四節(jié))②肺動(dòng)脈高壓③右心室增大。
