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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 急診醫(yī)學(xué) > 正文:第一百零九章 丘疹性蕁麻疹
    

丘疹性蕁麻疹

  丘疹性蕁麻疹是一種好發(fā)于兒童的風(fēng)團(tuán)丘疹及水皰性疾病,癢顯著,常有季節(jié)性,無(wú)全身癥狀。

  一、病因

  尚不清楚。目前認(rèn)為是一種免疫性皮膚病,有關(guān)的原因多種,包括精神性、食物、胃腸障礙、遺傳因素。近年來(lái)的研究認(rèn)為與蟲(chóng)咬有關(guān),其理由為①皮損部位與蟲(chóng)咬習(xí)慣性好發(fā)部位相符合,發(fā)病季節(jié)與蟲(chóng)子活動(dòng)季節(jié)相一致;②用蟲(chóng)抗原作皮膚試驗(yàn),患兒的陽(yáng)性率顯著高于正常兒童組;③已證明由蟲(chóng)咬引起的丘疹性蕁麻疹的皮損的病理變化與蟲(chóng)抗原皮試后引起的皮炎的病理變化相似;④用殺蟲(chóng)劑殺滅蟲(chóng)子后皮損容易痊愈。

  在我國(guó)不少醫(yī)務(wù)工作者亦提出白蛉、恙螨、蒲團(tuán)蟲(chóng)、米恙蟲(chóng),以及動(dòng)物身上的螨通過(guò)棲居的谷物、棉花、稻谷、樹(shù)木、青草以及雞、鴨等動(dòng)物與人的皮膚接觸,叮咬人的皮膚引起皮疹,因此如果調(diào)換環(huán)境本病就能自然痊愈。

  二、臨床表現(xiàn)

  好發(fā)于6~7歲以下的兒童,有時(shí)同一家中可有兩個(gè)以上的兒童發(fā)病。初起為1~2cm大小的風(fēng)團(tuán),呈梭形,散在,多發(fā),劇癢。隨后在風(fēng)團(tuán)中間出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)小結(jié)節(jié),在結(jié)節(jié)頂部有小皰疹或大皰,皰壁緊張,厚,黃色或白色,有光澤。經(jīng)過(guò)2~3天,風(fēng)團(tuán)消退,僅留下丘疹及水皰,皰抓破后流出漿液結(jié)痂,約1~2周痂皮干燥脫落,殘留疤痕或色素沉著。

  皮損一般以四肢、胸背部多見(jiàn)。夏、秋季節(jié)多見(jiàn),常常成批發(fā)生,因劇癢搔抓易引起繼發(fā)感染,如膿皰病、子等。有的患兒經(jīng)過(guò)多次發(fā)作產(chǎn)生耐受性,病情自然消失。

  三、治療

  內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物,如撲爾敏、克敏嗪、賽庚啶等。風(fēng)團(tuán)結(jié)節(jié)主要以消炎止癢為主,可外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜?jiǎng),如有大皰可用消毒空針抽出皰液,外用?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512113358_152165.shtml" target="_blank">鋅糊包扎,如有繼發(fā)細(xì)菌感染可選用抗菌藥物。

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