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惡性組織細(xì)胞病

  治療

  一、支持治療

  包括降溫治療,采用物理措施降溫,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)激素;注意預(yù)防和治療繼發(fā)感染;患者往往有高熱、大汗,注意水電介質(zhì)平衡;糾正貧血,可輸新鮮全血或充氧血;預(yù)防出血,血小板過(guò)低可輸注血小板懸液。

  二、化療

  不管應(yīng)用單藥化療或聯(lián)合化療,效果均不滿意,難以得到持久的完全緩解。一般可采用治療惡性淋巴瘤或治療急性白血病的化療方案治療,少數(shù)緩解期可達(dá)612個(gè)月(表5-7-2)。

表5-7-2 聯(lián)合化療方案

方案 藥物組成或劑量 用法
CHOP 環(huán)磷酰胺 600mg/m2

阿霉素 30mg/m2

長(zhǎng)春新檢 1.4mg/m2

強(qiáng)的松 60mg/m2

靜注 第1天

靜注 第1天

靜注 第1天

口服 15天

每2周重復(fù)
DAEP 紅霉素 25mg/m2

阿糖胞苷 100mg/m2

足葉乙甙 70mg/m2

強(qiáng)的松 40mg/m2

靜注 第13天

皮下2/日 第17天

靜滴(2h) 第57天

口服 第17天

每23周重復(fù)
MOAP 米托蒽醌 5mg/m2

長(zhǎng)春新檢 1.4mg/m2

阿糖胞苷 100mg/m2

強(qiáng)的松 40mg/m2

靜注 第13天

靜注 第1天

皮下2/日 第17天

口服 第17天

每23周重復(fù)

  病程及預(yù)后

  重癥病例病程進(jìn)展快。末經(jīng)治療的自然病程為三個(gè)。輕型起病緩,進(jìn)展慢,未經(jīng)治療可存活1年以上。對(duì)治療有反應(yīng)者,獲得緩解的病人,生存期可延長(zhǎng)。

  本病死亡原因主要由于高熱衰竭,出血和感染。

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