[診斷與鑒別診斷]
散發(fā)性腦炎系臨床診斷，病理診斷則可區(qū)分病毒性腦炎及變態(tài)反應(yīng)性脫髓鞘性腦病。臨床診斷的主要依據(jù)為：
二、急性或亞急性起病，呈彌漫性腦損害的臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者也可呈局限性腦損害的癥狀和體征，但或多或少仍有彌漫性腦損害的背景。
三、腦脊液正�；虬准毎⒌鞍纵p至中度增加。腦脊液白細胞正常時，其白細胞分類往往見免疫活性細胞呈活躍狀態(tài)。
四、腦電圖多呈彌漫性高波幅慢波或彌漫性腦損害的背景上的局灶性改變。
五、應(yīng)排除與臨床表現(xiàn)相似的其它疾病，如已知病原的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（已型腦炎、單純皰疹病毒腦炎)、腦瘤、腦血管畸形、腦卒中等。
[治療]
治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)，防治腦水腫，改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。
一、腎上腺皮質(zhì)激素：
一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強的松30mg，1/d，口服，皮質(zhì)激素類藥物不宜過早停用，以減免后遺癥。
二、硫唑嘌呤：
成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象，如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下，應(yīng)及時停用，并予對癥處理。
三、干擾素：
一般成人用α-干擾素300～500萬國際單位/d，肌注，可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等，常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應(yīng)及時停藥。
四、對癥治療：
如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝，對有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥，對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
