四、發(fā)病機理
學說很多，目前認為動脈內(nèi)膜損傷、平滑肌細胞增生及血脂浸潤，是構成動脈粥樣硬化的主要因素，AS主要發(fā)生于主動脈、腦動脈冠狀動脈及腎功能等大、中動脈、粥樣斑塊使動脈內(nèi)膜隆起，使管腔變窄，影響各臟器的供血的不足，造成相應的臨床表現(xiàn)。
五、臨床表現(xiàn)及診斷
主動脈粥樣硬化：X線見主動脈增寬，突出僵硬及鈣化線條。
冠狀動脈粥樣硬化：可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞、心律失常，心力衰竭及猝死。
腦動脈粥樣硬化：一時性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成及腦血管破裂出血。
腎動脈粥樣硬化：常引起夜尿、腎性高血壓、腎功能不全，
腸系膜動脈粥樣硬化：可引起腸絞痛、便血。
下肢動脈粥樣硬化：可出現(xiàn)間竭性跛行、足背動脈搏動消失，甚至下肢壞疽。
為了確診，可選擇性地作心電圖、腦電圖、超聲心、腎檢查、放射性核素心腦、腎掃描，頭部CT檢查、腦誘發(fā)電位檢查，選擇性血管造影，以明確血管狹窄的位置及程度。
鑒別診斷：主動脈病變應與先天性主動脈縮窄、多發(fā)性大動脈炎等相鑒別：冠狀動脈病變與心包炎、心肌病、心肌炎等相鑒別：腎動脈病變應與先天性腎功能狹窄，膠原性腎動脈病等相鑒別：下肢動脈病變應與血栓性閉塞性脈管炎、結節(jié)性動脈周圍炎等相鑒別。
六、動脈粥樣硬化的治療原則
�。ㄒ�)藥物降血脂
1．降血脂藥祛斑塊如舒降之等。
2．抑制動脈壁攝取低密度脂蛋白藥：如硫酸軟骨素A。
3．鈣通道阻滯劑如心痛定、可能與血小板聚集度降低有關，還可防止血管痙攣及降壓。
4．中醫(yī)中藥
�。ǘ�)非藥物治療
對狹窄閉塞的動脈可施行血管再通或重建術，對冠狀動脈粥樣硬化，可行氣囊導管經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術，（PTCA)或冠脈旁路移植術（搭橋術)
七、動脈粥樣硬化的預防
（1)控制血脂增高：主要從控制飲食做起，注意少食膽固醇過多的食物，進食富含不飽和和脂肪酸的植物油，控制食量、清淡飲食。
�。ǘ�)防治高血壓
�。ㄈ�)禁煙
�。ㄋ�)控制糖尿病
（五)防止血栓形成：防血小板聚集、阿斯匹林0.1-0.3/日，潘生丁50mg 3/日口服。
（六)加強體力活動。
（七)避免精神緊張。
