致病與診斷
由于成蟲在人體腸內(nèi)寄生部位不引起特殊病理變化,多數(shù)感染者并無明顯癥狀,間或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉或便秘以及饑餓感、嗜食鹽等較輕微癥狀。但有時蟲體可扭結(jié)成團(tuán),導(dǎo)致腸道、膽道口阻塞,甚至出現(xiàn)腸穿孔等。另外,還有個別在人肺部和腹膜外闊節(jié)裂頭蚴寄生的報告。
約有2%的闊節(jié)裂頭絳蟲病人并發(fā)絳蟲性貧血,這可能是由于與造血功能有關(guān)的維生素B12被絳蟲大量吸收,或絳蟲代謝產(chǎn)物損害了宿主的造血功能的緣故。患者除有一般惡性貧血的表現(xiàn)外,常出現(xiàn)感覺異常、運動失調(diào)、深部感覺缺失等神經(jīng)紊亂現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至失去工作能力。與一般惡性貧血不同之處還在于患者胃分泌液中含有內(nèi)因子和游離酸,而且一旦驅(qū)蟲后貧血即很快好轉(zhuǎn)。
闊節(jié)裂頭絳蟲
實驗診斷在于從患者糞便中檢獲蟲卵。
流行與防治
闊節(jié)裂頭絳蟲主要分布在歐洲、美洲和亞洲的亞寒帶和溫帶地區(qū),以俄羅斯病人最多,約占全世界該病人數(shù)的一半以上。在人群中感染率最高的是北加拿大的愛斯基摩人(83%),其次是前蘇聯(lián)(27%)和芬蘭(20%~25%)。我國僅在黑龍江和臺灣省有數(shù)例報道。
人體感染都是由于誤食了生的或未熟的含裂頭蚴的魚所致。不同國家和民族雖食魚方式不同,但喜吃生魚及魚片,或用少量鹽腌、煙熏的魚肉或魚卵、果汁浸魚以及在烹制魚過程中嘗味等都極易受感染。流行地區(qū)人類污染河湖等水源也是一重要原因。
防治關(guān)鍵在于宣傳教育,改變不衛(wèi)生的食魚習(xí)慣,不吃生魚或未熟的魚。加強(qiáng)對犬、貓等動物的管理,避免糞便污染河湖水。
驅(qū)蟲方法同其它絳蟲,對并發(fā)貧血者還應(yīng)補(bǔ)充維生素B12予以治療。