血吸蟲(chóng)病分布于長(zhǎng)江中下游及其以南的12個(gè)省、市、自治區(qū)，屬五大寄生蟲(chóng)病之一。人感染本蟲(chóng)是接觸疫水尾蚴經(jīng)皮膚侵入機(jī)體所致。
一、形態(tài)
成蟲(chóng)
蟲(chóng)卵
尾蚴
S. japonicum cercaria.
Live preparation showing the bifid tail. ×100. Interference contrast. Enlarged by 5.4.
二、生活史
1. 接觸疫水，尾蚴經(jīng)皮膚感染人或動(dòng)物（多種家畜和野生動(dòng)物)。
2. 成蟲(chóng)寄生于人或動(dòng)物的門(mén)脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)。
成蟲(chóng)寄生部位
3. 蟲(chóng)卵隨糞便排出體外
4. 中間宿主：釘螺
釘螺
5. 蟲(chóng)卵是主要致病蟲(chóng)期
三、致病
所致疾病：
1. 尾蚴性皮炎 接觸疫水的皮膚可出現(xiàn)小米粒樣的紅色丘疹或蕁麻疹，發(fā)癢。
2. 急性血吸蟲(chóng)病
接觸疫水1-2月后,表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,腹瀉,大便可有膿血，肝脾腫大，嗜酸性粒細(xì)胞增多。
3. 慢性血吸蟲(chóng)病 巨脾型；腹水型；侏儒型。
4. 異位損害 常見(jiàn)為腦、肺和皮膚的異位寄生和損害。
病理基礎(chǔ)：血吸蟲(chóng)病的主要致病階段是蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵主要沉積于肝及結(jié)腸腸壁等處，引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲(chóng)病的主要病變。
病例一：
患者王×，男，28歲，主訴：發(fā)熱，腹痛，膿血便，1月就醫(yī)�；颊呷旅肭俺舜胶�、湖南農(nóng)村，由于天氣炎熱多次在河，湖邊洗澡、洗腳。當(dāng)時(shí)足、手臂等處有小米粒狀的紅色丘疹，發(fā)癢，有時(shí)出現(xiàn)風(fēng)疹狀，以為是蚊叮咬所致。幾天后發(fā)燒，咳嗽，吃了些感冒藥經(jīng)幾天就好轉(zhuǎn)。大約一個(gè)多月后開(kāi)始發(fā)燒“拉痢”，有膿有血，每天2-4次，上腹部不適，疼痛，食欲減退，消瘦曾到鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)治，認(rèn)為是痢疾，多次服藥無(wú)效，后到鎮(zhèn)醫(yī)院就診。
既往史：曾患過(guò)瘧疾，經(jīng)有效治療，未再犯病。
體溫：體溫39℃，發(fā)育尚可，消瘦病容，神志清楚，心、肺（一)，腹部稍膨脹，肝劍突下3㎝，有壓痛，脾可觸及，四肢（一)，體重60kg，化驗(yàn)：血常規(guī)WBC19200，N48%，L35%，E17%，尿常規(guī)正常，胸部拍片正常。
討論：
根據(jù)上述病史,體驗(yàn)及化驗(yàn)結(jié)果,你懷疑患者是什么��？
你認(rèn)為還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行哪些及化驗(yàn)以便確診？
對(duì)病人應(yīng)當(dāng)如何正確處理？
