�。ǘ�)所致疾病
1．侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。
（1)皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。
�。�2)內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起。
�。�3)全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。
2．毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起
�。�1)食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。
�。�2)燙傷樣皮膚綜合征多見于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人，開始有紅斑，1～2天有皮起皺，繼而形成水皰，至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。
�。�3)毒性休克綜合征 由TSST1引起，主要表現(xiàn)為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)。
（4)假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋，該假膜由炎性滲出物、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道，當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。
�。ㄈ�)免疫性
人類對(duì)致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有當(dāng)皮膚粘膜受創(chuàng)傷后，或機(jī)體免疫力降低時(shí)，才易引起感染。患病后所獲免疫力不強(qiáng)，難以防止再次感染。
三、微生物學(xué)診斷
不同病型采取不同檢材如膿汁、血液、可疑食物、嘔吐物及糞便等。
�。ㄒ�)直接涂片鏡檢
取標(biāo)本涂片，革蘭氏染色后鏡檢，根據(jù)細(xì)菌形態(tài)，排列和染色性可作出初步診斷。
�。ǘ�)分離培養(yǎng)與鑒定
將標(biāo)本接種于血瓊脂平板，甘露醇和高鹽培養(yǎng)基中進(jìn)行分離培養(yǎng)，孵育后挑選可凝菌落進(jìn)行涂片、染色、鏡檢。致病性葡萄球菌的主要特點(diǎn)：凝固酶產(chǎn)生陽(yáng)性，金黃色素，有溶血性，發(fā)酵甘露醇。
食物中毒病人的嘔吐物，糞便或剩余食物在作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí)，接種于肉湯培養(yǎng)基中，孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔，注射后4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹瀉、體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能。這年來(lái)，采用免疫學(xué)方法檢測(cè)葡萄球菌腸毒素繁多，如反向間接血凝、ELISA、放射免疫等方法較快速敏感。
四、防治原則
加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，講究個(gè)人衛(wèi)生，皮膚創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)處理，注意中西醫(yī)結(jié)合，合理用藥避免濫用抗生素。
