（二)分型、變異與流行
按核蛋白的可溶性補(bǔ)體結(jié)合抗原的不同，流感病毒被分為甲（A)、乙（B)和丙（C)三型；各型流感病毒又根據(jù)其表面血凝素及神經(jīng)氨酸酶抗原性的不同再分為若干亞型。從世界上過去流感流行的資料分析，認(rèn)為乙型和丙型流感病毒抗原性比較穩(wěn)定；甲型的表面抗原HA、HA最易變異，二者可同時變異，也可分別發(fā)生。自1934年分離出甲型流感病毒以來，已發(fā)生多次世界性的大流行（見表24-2)以及大流行間期的小流行。其流行規(guī)模的大小，主要取決于病毒表面抗原變異幅度大小；幅度小，屬于量變稱抗原漂移（Antigen drift)，是核酸序列的點(diǎn)突變，致使HA或HA抗原決定簇發(fā)生某些改變，并在免疫人群中被選擇出來，可引起中小流行。若變異幅度大，即新毒株的HA和/或NA完全與前次流行株失去聯(lián)系，形成新的亞型，系質(zhì)變稱抗原轉(zhuǎn)(Antigenic shift)，是由核酸序列不斷的突變積累或外來基因片斷重組所致。這種抗原性的轉(zhuǎn)變使人群原有的特異性免疫力失效，因此可以引起大規(guī)模甚至世界性的流感流行。
表24-2 甲型流感病毒在不同年代的表現(xiàn)抗原變化
|
流行年代 |
病毒亞型 |
病毒株名 |
H抗原 |
N抗原 |
|
1934～1946 1946～1957 1957～1968 1968年以后 1977 |
甲型（原甲型) 甲1型（亞甲型) 甲2型（亞洲甲型) 甲3型（香港甲型) 甲1型（亞甲型) |
A/PR/8/34 A/FM/1/47 A/Singapore/1/57 A/Hong Kong/1/68 A/USSR/90/77 |
H0 H1 H2 H3 H1 |
N1 N1 N2 N2 N1 |
(三)培養(yǎng)特性
流感病毒在雞胚中生長良好，一般初次分離應(yīng)先接種羊膜腔中傳代適應(yīng)后方接種尿囊腔。病毒在雞胚中并不引起明顯病變。用血凝試驗可判斷羊水或與尿囊液中有無病毒生長。人流感病毒能感染多種動物，但只有雪貂的表現(xiàn)類似人類流感。另外，甲、乙型流感在原代人胚腎、猴腎等組織細(xì)胞中也能生長。
�。ㄋ�)抵抗力
流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘即被滅活，室溫下感染性很快消失；對干燥、日光、紫外線及乙醚、甲醛等敏感；酸性條件下更易滅活，但在-70℃或冷凍干燥后活性可長期保存。
二、致病性與免疫性
流感病毒經(jīng)過飛沫傳播，侵入呼吸道，通過其HA吸附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞膜上的HA受體上，然后浸入這些細(xì)胞進(jìn)行增殖。經(jīng)1～2天的潛伏期，感染者即可出現(xiàn)流感癥狀。病毒在呼吸道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，造成這些細(xì)胞變性，壞死脫落，粘膜充血水腫，腺體分泌增加；出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀。病毒在上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，很少入血，但可釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)入血，引起全身中毒癥狀：發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、疲乏無力、白細(xì)胞數(shù)下降等。流感病毒感染一般數(shù)日內(nèi)自愈，但幼兒或年老體弱病人易繼發(fā)細(xì)菌感染，如合并肺炎等，病死率高。
病后對同型病毒有免疫力，可維持1～2年，主要為分泌型lga 和血清中和抗體 lgM、lgG共同的作用；這些抗體有兩類：一是抗病毒血凝素抗體，能阻止病毒侵入易感細(xì)胞，在抗感染中起重要作用，另一類是抗神經(jīng)氨酸酶抗體，能少細(xì)胞排毒和病毒擴(kuò)散。此外CTL可殺傷流感病毒感染細(xì)胞，在促進(jìn)受染機(jī)體的康復(fù)方面也起重要作用。
