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參照單位分析

  參照單位分析適用于等級資料,如按療效分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效、惡化,按反應分為-、+、++、+++,和按麻醉效果分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級等的資料。

  參照單位分析又稱Ridit分析,常是將等級資料中例數(shù)較多的一組的分布作為一個特定的分布來計算各等級的參照單位值(R值),再參照這些R值計算各組的加權(quán)平均R值并進行假設檢驗。Ridit的前三個字母是Relative to an indentified distribution的縮寫,-it是unit的字尾,故其含義是“相對于某一特定分布的單位”。由于有時將idantified distribution稱為reference distribution,故譯為參照單位 。

  參照單位分析一般計算步驟如下:

  1.選標準組

  標準組的選擇可根據(jù)各組例數(shù)多少以及所研究的問題而定。一般選例數(shù)多的組為標準組。如果各組例數(shù)相近或都較少時,可用合計數(shù)為標準組,(但若各組例數(shù)過少,則不宜用此法,可用秩和檢驗);若研究的是新、舊藥物的療效,則可以舊藥為標準組;若研究的是患者與正常人相比較,則可選正常人為標準組。另外,標準組中的數(shù)字要求分布于各個等級,如果有的等級為0或過于少,將對計算結(jié)果產(chǎn)生影響。本例選辯中西組為標準組。

  2.計算標準組的參照單位值,(R值)

  計算前最好將各等級按由弱到強的次序排列。計算的步驟與方法是:①計算標準組各等級的1/2值②求標準組累計例數(shù)并下移一行③將①、②求得的值按各等級相加④以標準組總例數(shù)除之,即得標準組各等級的R值。

  3.參照標準組的R值,計算各組的平均R值(r )

  將每組中各不同療效者例數(shù)與標準組對應的R值相乘,將乘積加總,再除以該組總例數(shù),即為R,公式為

(10.12)

  4.計算各組的95%可信區(qū)間進行顯著性檢驗,R值的標準差為,故R值的標準誤為

。10.13)

  R的95%可信限為

(10.14)

  按此公式算得各組的95%可信區(qū)間后,作兩兩間的比較,凡無重疊者即有顯著差別;有重疊者則無顯著差別。

  例10.9 四種療法治療潰瘍病的療效如表10.11,試比較其療效。

表10.11 幾種療法治療潰瘍病的療效

療效

例  數(shù)

百分比(%)

西組 中組 辯中組 辯中西組 西組 中組 辯中組 辯中西組
治愈 15 10 16 214 41.7 18.5 40.0 61.1
顯效 8 11 13 93 22.2 20.4 32.5 26.6
好轉(zhuǎn) 9 20 9 39 25.0 37.0 22.5 11.2
無效 4 13 2 4 11.1 24.1 5.0 1.1
合計 36 54 40 350 100.0 100.0 100.0 100.0

  注:西組為單純西藥組,中組為單純中藥組,辯中組為辯證分型中草藥組,辯中西組為辯證分型中西醫(yī)結(jié)合組。

  選辯中西組為標準組,并計算其R值如表10.12

表10.12 標準組R值計算表

療效 例數(shù)(1) (1)/2
(2)
累計例數(shù)并下移一行(3) (2)+(3)
(4)
R值(4)/n
(5)
無效 4 2.0 0 2.0 0.006
好轉(zhuǎn) 39 19.5 4 23.5 0.067
顯效 93 46.5 43 89.5 0.256
治愈 214 107.0 136 243.0 0.694

  N=350

  R值的計算,也可用百分比進行,結(jié)果相同,見表10.13

表10.13 用百分比求R值的計算表

療效

百分比(1)

(1)/2
(2)

累計例數(shù)并下移一行(3)

(2)+(3)
(4)

R值(4)/n
(5)

無效 1.1 0.55 0 0.55 0.006
好轉(zhuǎn) 11.2 5.60 1.1 6.70 0.067
顯效 26.6 13.30 12.3 25.60 0.256
治愈 61.6 30.55 38.9 69.45 0.695

  N=100.0

  再計算各組的R值(加權(quán)平均參照單位值),用式(10.12),式中各符號結(jié)合本例含義是

  式中∑為總和,f為各不同療效者例數(shù),R為與f同一療效之標準組的R值。

  標準組的R值應為0.5,可用以核對R值是否算對。

  本題各組R計算如下:

  R辯中西=(4×0.006+39×0.067+93×0.256+2.4×0.694)/350=0.500

  R西=(4×0.006+9×0.067+8×0.256+15×0.694)/36=0.363

  R中=(13×0.006+20×0.067+11×0.256+10×0.694)/54=0.207

  R辯中 =(2×0.006+9×0.067+13×0.256+16×0.694)/40=0.376

  將各組R值與例數(shù)代入式10.14,得各組95%可信限如下:

  辯中西

  西組

  中組

  辯中組

  將各組的95%可信區(qū)間圖示如下:

圖10.1 四種療法治療潰瘍病療效的比較(Ridit分析)

  根據(jù)以上四個區(qū)間及其示意圖可以看出,辯中西組的區(qū)間與其它三組都不重疊,其它三組中西組和辯中組兩區(qū)間有較大重疊,而與中組都是稍有重疊,在這種情況下可作較精確的分析,因為上述R值的標準差為,或方差為1/12,只是一個近似值,據(jù)數(shù)理統(tǒng)計研究,R值的方差是一個逐漸接近1/12并以1/12為最大值。它與等級數(shù)有關(guān),隨著等級的增多,最大方差愈來愈接近1/12。表10.14是資料的等級數(shù)與最大方差。

表10.14 各種等級數(shù)時的最大方差

等級數(shù) 2 3 4 5 6 7 8 9
最大方差 1/16 2/27 5/64 2/25 30/432 4/49 21/256 20/243

  實際資料的方差都小于1/12,故用以推算得的可信區(qū)間偏大,假設檢驗結(jié)論比較保守。本例中組與辯中組的區(qū)間重疊部分甚少,用表10.14內(nèi)數(shù)值代替1/12,則可得到更為適當?shù)慕Y(jié)果。該資料等級數(shù)為4,查表10.14得最大方差為5/64故標準誤為,以此計算西組、中組、辯中組的95%可信區(qū)間如下:

  西組

  中組

  辯中組

  這樣就可以認為中組與辯中組療效相差也是顯著的,雖然這里用的仍是最大方差,但是等級為4時的最大方差,假設檢驗結(jié)論還是比較保守的,但比用1/12要精確些,當?shù)燃壭∮?時,更以查此表數(shù)值為宜。

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