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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 生理學(xué) > 正文:第四節(jié) 前庭器官
    

前庭器官(前庭反應(yīng) 眼震顫等解釋)

 

  在橢圓囊和球囊,毛細(xì)胞存在于囊斑結(jié)構(gòu)中,其纖毛則埋植在一種稱為耳石膜的結(jié)構(gòu)內(nèi)。耳石膜是一塊膠質(zhì)板,內(nèi)含耳石,主要由蛋白質(zhì)和碳酸鈣所組成,比重大于內(nèi)淋巴,因而也有較大的慣性。橢圓囊和球囊的不同,在于其中囊斑所在的平面和人體的相對(duì)關(guān)系不一樣。人體在直立位時(shí),橢圓囊中囊斑所處平面呈水平,囊斑表面分布的毛細(xì)胞頂部朝上,耳石膜在纖毛上方;球囊與此不同,其中囊斑所處平面在人體直立時(shí)位置和地面垂直,毛細(xì)胞和第十毛由囊斑表面向水平方向伸出,耳石膜懸在纖毛外側(cè),與囊斑相平行。仔細(xì)檢查兩個(gè)囊斑平面上分布著的各毛細(xì)胞頂部靜毛和動(dòng)毛的相對(duì)位置關(guān)系時(shí),發(fā)現(xiàn)這在每一個(gè)毛細(xì)胞幾乎都不相同(圖9-21)。毛細(xì)胞纖毛的這種配置,使得它們有可能分辨人體在囊斑平面所作的各種方向的直線變速運(yùn)動(dòng)。例如,當(dāng)人體在水平方向以任何角度作直線變速運(yùn)動(dòng)時(shí),由于耳石膜的慣性,在橢圓囊囊斑上總會(huì)有一些毛細(xì)胞由于它們的靜毛和動(dòng)毛的獨(dú)特的方位,正好能發(fā)生靜毛向動(dòng)毛側(cè)的最大彎曲,于是由此引起的某些特定的傳入神經(jīng)纖維的沖動(dòng)發(fā)放增加,引起機(jī)體產(chǎn)生進(jìn)行著某種方向的直線變速運(yùn)動(dòng)的感覺。球囊囊斑上的毛細(xì)胞,則由于類似的機(jī)制,可以感受頭在空間位置和重力作用方向之間的差異,因而可以“判斷”頭以重力作用方向?yàn)閰⒖键c(diǎn)的相對(duì)位置變化。

圖9-21 橢圓囊和球囊中囊斑的位置以及毛細(xì)胞頂部纖毛的排列方向

箭頭所指方向是該處毛細(xì)胞頂部動(dòng)毛所在位置,箭尾是同一細(xì)胞的靜毛所在位置,
當(dāng)機(jī)體所作直線加速運(yùn)動(dòng)的方向與某一箭頭的方向一致時(shí),該箭頭所代表的毛細(xì)胞
表面靜毛向動(dòng)毛側(cè)的彎曲最明顯,與此毛細(xì)胞有關(guān)的神經(jīng)纖維有最大頻率的沖動(dòng)發(fā)放

  二、前庭反應(yīng)和眼震顫

  來自前庭器官的傳入沖動(dòng),除與運(yùn)動(dòng)黨內(nèi)和位置覺的引起有關(guān)外,還引起各種姿勢(shì)調(diào)節(jié)的反射和植物性功能的改變。延髓動(dòng)物(見第十章)表面的某些狀態(tài)反射和中礅動(dòng)物的翻正反射 ,就與前庭器官的傳入沖動(dòng)有關(guān)。人體在前庭器官受到刺激時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一些軀體調(diào)節(jié)反應(yīng),如人乘車而車突然加速時(shí),會(huì)有背肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而后仰,車突然減速時(shí)又有相反的情況;當(dāng)電梯突然上升時(shí),肢體伸肌抑制而屈曲,下降時(shí)伸肌緊張加強(qiáng)而伸直,等等。

  前庭反應(yīng)是中最特殊的是軀體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的眼球的特殊運(yùn)動(dòng),稱為眼震顫,常被用來判斷前庭功能是否正常。眼震顫主要由半規(guī)管的刺激引起,而且眼震顫的方向也由于受刺激半規(guī)管的不同而不同。當(dāng)人體頭部前傾30℃而圍繞人體垂直軸旋轉(zhuǎn)時(shí),主要是兩側(cè)的水平半規(guī)管壺嵴毛細(xì)胞有刺激強(qiáng)度的改變,這時(shí)出現(xiàn)的也是水平方向的眼震顫。具體情況是,當(dāng)旋轉(zhuǎn)開始時(shí),如果是向左側(cè)旋轉(zhuǎn),則是左側(cè)壺嵴的毛細(xì)胞受刺激增強(qiáng)而右側(cè)正好相反,這時(shí)出現(xiàn)兩側(cè)眼球緩慢向右側(cè)移動(dòng),這稱為眼震顫的慢動(dòng)相;當(dāng)慢動(dòng)相使眼球移動(dòng)到兩眼裂右側(cè)端而不能再移時(shí),又突然返回到眼裂正中,這稱為眼震顫的慢動(dòng)相;此后再出現(xiàn)新的慢動(dòng)相和快動(dòng)相,返復(fù)不已,這就是眼震顫。當(dāng)旋轉(zhuǎn)變?yōu)閯蛩龠\(yùn)動(dòng)時(shí),旋轉(zhuǎn)雖在繼續(xù),但由于兩則壺嵴所受壓力一樣,于是眼球不再震顫而居于眼裂正中。只有當(dāng)旋轉(zhuǎn)停止而出現(xiàn)減速時(shí),內(nèi)淋巴又由于慣性作用而不能立刻停止運(yùn)動(dòng),于是兩側(cè)壺嵴又再現(xiàn)所受壓力的不同,但情況正好與旋轉(zhuǎn)開始時(shí)相反,于是又引起一陣由方向相反的慢動(dòng)相和快動(dòng)相組成的眼震顫(圖9-22)。臨床和特殊從業(yè)人員常進(jìn)行眼震顫試驗(yàn)以判斷前庭功能是否正常。在同樣條件下震顫時(shí)間過長(zhǎng)或過短,說明前庭功能有過敏或減弱,前庭器官受到過強(qiáng)或過長(zhǎng)刺激,或刺激未過量而前庭功能過敏時(shí),常會(huì)引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象,稱為前庭植物神經(jīng)性反應(yīng),具體表現(xiàn)為暈船、暈車和航空病。

(1)頭前傾30℃,旋轉(zhuǎn)開始時(shí)的眼震顫方向(2)旋轉(zhuǎn)突然停止后的眼震顫方向

圖9-22 旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)兩側(cè)水平半規(guī)管壺嵴毛細(xì)胞受刺激情況和眼震顫方向示意圖

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