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環(huán)磷酰胺片

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名環(huán)磷酰胺片
曾用名 
英文名CYCLOPHOSPHAMIDE TABLETS
拼音名HUANLINXIAN'AN PIAN
藥品類(lèi)別烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥
性狀本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
藥理毒理本品在體外無(wú)活性,進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過(guò)量的磷酰胺酶或磷酸 酶水解,變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞0返娑鹱饔谩F渥饔脵C(jī)制與氮芥相似,與DNA 發(fā)生交叉聯(lián)結(jié),抑制DNA的合成,也可干擾RNA的功能,屬細(xì)胞周期非特異性藥 物。本品抗瘤譜廣,對(duì)多種腫瘤有抑制作用。
藥代動(dòng)力學(xué)環(huán)磷酰胺口服易吸收,迅速分布全身,約1小時(shí)后達(dá)血漿峰濃度,在肝臟轉(zhuǎn) 化釋出磷酰胺氮芥,其代謝產(chǎn)物約50%與蛋白結(jié)合。靜注后血漿半衰期4~6小時(shí), 48小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎臟排出50%~70%,其中68%為代謝產(chǎn)物,32%為原形。
適應(yīng)癥本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物,對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血 病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效,對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部 鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。
用法用量成人常用量:口服每日2~4mg/kg,連用10~14天,休息1~2周重復(fù)。兒童 常用量:口服每日2~6mg/kg,連用10~14天,休息1~2周重復(fù)。
不良反應(yīng)骨髓抑制:白細(xì)胞減少最常見(jiàn),最低值在用藥后1~2周,多在2~3周后恢 復(fù)。對(duì)血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應(yīng):包括食欲減退、惡心及嘔吐, 一般停藥1~3天即可消失。泌尿道反應(yīng):可致出血性膀胱炎,表現(xiàn)為膀胱刺激癥 狀、少尿、血尿及蛋白尿,系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致,但環(huán)磷酰胺常規(guī) 劑量應(yīng)用時(shí),其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚 色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。
禁忌癥抗癌藥物,必須在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡有骨髓抑制、感染、肝 腎功能損害者禁用或慎用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性,應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,大劑量應(yīng)用時(shí) 應(yīng)水化、利尿,同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強(qiáng)度, 能明顯增加療效,當(dāng)大劑量用藥時(shí),除應(yīng)密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血 液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既 往曾接受多程化放療時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。由于本品 需在肝內(nèi)活化,因此腔內(nèi)給藥無(wú)直接作用。
孕婦及哺乳期婦女用藥有致突變、致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本 品可在乳汁中排出,在開(kāi)始用藥時(shí)必須中止哺乳。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用環(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛 風(fēng)藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時(shí),應(yīng)調(diào)整抗痛風(fēng)藥物的劑量。此外 也加強(qiáng)了琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用,可使呼吸暫停延長(zhǎng)。環(huán)磷酰胺可抑制膽 堿酯酶活性,因而延長(zhǎng)可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類(lèi)、皮質(zhì)激素類(lèi) 藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝,同時(shí)應(yīng)用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。
藥物過(guò)量 
貯藏遮光,密封,在30℃以下保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名環(huán)磷酰胺
化學(xué)名P-[N,N-雙(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷雜環(huán)己烷-P-氧化物-水合物
拼音名HUANLINXIAN'AN
英文名CYCLOPHOSPHAMIDE
CAS No.50-18-0
結(jié)構(gòu)式
分子式C7H15Cl2N2O2P·H2O
分子量279.10
規(guī)  格50mg
相關(guān)說(shuō)明書(shū)
注射用環(huán)磷酰胺
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