| 通用名 | 甲硝唑片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | METRONIDAZOLE TABLETS |
| 拼音名 | JIAXIAOZUO PIAN |
| 藥品類別 | 抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)病藥 |
| 性狀 | 本品為白色或類白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品為硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原蟲(chóng)的氧化還原反應(yīng)，使原蟲(chóng)氮鏈
發(fā)生斷裂。體外試驗(yàn)證明，藥物濃度為1~2mg/L時(shí)，溶組織阿米巴于6 ~20小時(shí)即可發(fā)
生形態(tài)改變，24小時(shí)內(nèi)全部被殺滅，濃度為0.2mg/L的，72小時(shí)內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。
本品有強(qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)的作用，其機(jī)理未明。
甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔茫谌梭w中還原時(shí)生成的代謝物也具有抗厭氧菌作
用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最終致細(xì)菌死亡。
對(duì)某些動(dòng)物有致癌作用。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收，蛋白結(jié)合率<5%，吸收后廣泛
分布于各組織和體液中，且能通過(guò)血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤(pán)、膽汁、
乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報(bào)道，藥物在胎盤(pán)、乳汁、膽汁的濃度與血
藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數(shù)腦膿腫患者，每日服
用1.2~1.8g后，膿液的藥濃度（34~45mg/L）高于同期的血藥濃度（11~35mg/L）。耳內(nèi)感染
后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5 mg/L以上�？诜�1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，有效濃度能維
持12小時(shí)�？诜�0.25g、0.4g、0.5g 、2g后的血藥濃度分別為6、9、12、40 mg/L。本品經(jīng)
腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代謝產(chǎn)物（25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，
14%為其他代謝結(jié)合物）形式由尿排出，10%隨糞便排出，14%從皮膚排泄。
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| 適應(yīng)癥 | 用于治療腸道和腸外阿米巴�。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等）。還可
用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭
氧菌感染的治療。 |
| 用法用量 | 1、成人常用量 ①腸道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，療程7日；
腸道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，療程20日。②賈第蟲(chóng)病，一次0.4g，一日3
次，療程5~10日。③麥地那龍線蟲(chóng)病，一次0.2g，療程7日。④小袋蟲(chóng)病，一次0.2g，一
日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)
一療程。⑥滴蟲(chóng)病，一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚0.5g置入陰道
內(nèi)，連用7~10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日為一療程。
2、小兒常用量 ①阿米巴病，每日按體重35~50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。
②賈第蟲(chóng)病，每日按體重15~25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲(chóng)病、小
袋蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病的劑量同賈第蟲(chóng)病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20~50mg/kg.
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| 不良反應(yīng) | 】 15~30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、
食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺(jué)異常、肢體
麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、
膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。
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| 禁忌癥 | 有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）對(duì)診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
（2）原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。
重復(fù)一個(gè)療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8
小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。
（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥
狀。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 本品能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的作用。與土霉素合用可干擾甲硝唑
清除陰道滴蟲(chóng)的作用。 |
| 藥物過(guò)量 | 大劑量可致抽搐。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | 0.2g |
| 有效期 | |
