運(yùn)用仲景方治嘔舉隅

1. 眩暈嘔吐：患者女，49歲，患梅尼埃病5年，10日前復(fù)發(fā)，經(jīng)治療無效。證屬肝寒犯胃、濁陰上擾，用吳茱萸湯加減，藥物組成：吳茱萸10g，黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，砂仁5g(后下)，煨木香6g，大棗5枚，生甘草5g。3劑，服后頭暈?zāi)垦４鬁p，嘔吐止，能進(jìn)稀粥半碗，仍感乏力、納呆，上方加仙靈脾15g，炒谷、麥芽各15g，又服3劑后，諸癥愈。2. 胃反嘔吐：患者男，36歲，胃脘隱痛間作年余，近半月來病情加重。證屬胃陰虧虛，燥化太過，胃氣上逆，用旋覆代赭湯合增液湯治療，用嗎叮啉療效不佳。用大半夏湯，藥物組成：大半夏15g、黨參10g，水煎和白蜜30g頻服，3劑后，胃脘疼痛漸緩，嘔吐止，大便通，再予原法合香砂六君子湯加減調(diào)治半月，諸癥均愈。3. 腑實嘔吐：患者男，34歲，因腹脹、腹痛、惡心嘔吐2日，無排便排氣，診斷為腸梗阻，予輸液、抗炎、胃腸減壓等治療效不佳而就診。證屬陽明腑實，治以攻下實熱、蕩滌燥結(jié)，用調(diào)胃承氣湯加減，藥物組成：生大黃10g(后下)，芒硝8g，枳實8g，厚樸6g，甘草5g，木香8g，當(dāng)歸10g。服用2劑后，解黃色稀水樣便6次，腹痛腹脹緩解，惡心嘔吐停止，繼予緩下理氣和中之品調(diào)理，3日后痊愈出院。4. 妊娠嘔吐：患者女，29歲，停經(jīng)58天，乏力，頭暈，食欲漸減，晨起惡心嘔吐或吐痰涎，或吐宿食，漸至水飲不入，食入即吐，嘔吐痰涎清水而就診。證屬脾胃虛寒、痰飲內(nèi)停、濁氣上逆，用干姜人參半夏丸，藥物組成：干姜6g，黨參10g，半夏9g。3劑，水煎服。服藥時取姜汁10滴于藥中，頻服。同時囑患者臥床休息，3劑后，嘔吐止，能進(jìn)少量稀粥，再投原方合八珍湯調(diào)治周余，諸癥愈。5.關(guān)格嘔吐：患者男，53歲，因乏力、尿少、浮腫、惡心嘔吐1周而入院，診斷為腎病綜合征并發(fā)腎功能不全，予輸液、抗炎、利尿、擴(kuò)血管、補(bǔ)充人體白蛋白等治療效不佳，故予中藥調(diào)治。證屬濕濁中阻、寒熱互結(jié)，三焦決瀆失權(quán)。治以辛開苦降、清上溫下、利水解毒，用半夏瀉心湯加減，藥物組成：姜半夏9g，黃連3g，蘇梗9g，附子5g(先下)，炒白術(shù)10g，茯苓10g，豬苓10g，六月雪30g，玉米須30g，大腹皮9g，瓜蔞10g，黃芩9g，生大黃6g(后下)。3劑后尿量增加，脘痞腹脹、嘔吐浮腫好轉(zhuǎn)，10劑后癥狀緩解，后予六味地黃湯加減調(diào)治月余，痊愈出院。