7、膀胱的超聲檢查
　�。�1）檢查前準(zhǔn)備
　　 查前多飲水，禁排尿使膀胱充盈，粘膜伸展，易于發(fā)現(xiàn)病變。
　�。�2）正常聲像圖
正常膀胱充盈時(shí)，男性膀胱橫切面為圓形或橢圓形，縱切面略呈三角形，膀胱后壁向后突出。婦性膀胱由于其后方有子宮存在，其后面略有凹陷。正常膀胱內(nèi)壁光滑，完整且整齊。
    （3）病理聲像圖
     膀胱腫瘤
     膀胱腫瘤中，移行上皮乳頭狀癌最常見，占90%。
     聲像圖特點(diǎn)：膀胱腫瘤聲像圖在腫瘤部呈明亮的光點(diǎn)和光團(tuán)，透聲較好，一般在腫瘤的深部無聲影。對(duì)膀胱腫瘤的分期，主要觀察腫瘤附著部膀胱壁的光帶是否連續(xù)和完整。當(dāng)腫瘤侵及肌層時(shí)。膀胱壁光帶零亂不整齊。海藻樣、菜花樣及有蒂腫瘤一般分期較低，乳頭狀、廣基底腫瘤分期較高。
    膀胱結(jié)石
    聲像圖特點(diǎn)：膀胱腔內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光才伴有聲影，改變體位時(shí)，可見結(jié)石活動(dòng)。
    膀胱憩室
    聲像圖特點(diǎn)：在膀胱的側(cè)面、后面或上方可見另一囊性暗區(qū)，表面光滑，排尿后縮小或消失。

8、前列腺的超聲檢查
     （1）正常聲像圖
正常前列腺約4×3×2CM大小。其橫斷面是對(duì)稱的粟子形；縱斷面為卵圓形，上大下小。前開腺包膜回聲為平整的連續(xù)線，腺體內(nèi)為分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)。圖像中心可見到來自尿道的明亮光點(diǎn)。
     （2）病聲像圖理
前列腺肥大
聲像圖上只表現(xiàn)為前列腺增大。
前列腺癌
    聲像圖上，前列腺增大，內(nèi)部光點(diǎn)分布不均，且出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的明亮光點(diǎn)或光團(tuán)，包膜線不連續(xù)。
慢性前列腺炎
聲像圖上，前列腺形態(tài)不增大，但可見不規(guī)則明亮光點(diǎn)。

9、婦科的超聲檢查
（1）檢查前準(zhǔn)備
查前多飲水，不排尿，使膀胱充分充盈，以便很好顯示子宮與附件。
（2）子宮及附件正常聲像圖
縱切面子宮位于膀胱后方。子宮前后略扁，呈倒置梨狀結(jié)構(gòu)，錐尖向下。子宮體為實(shí)質(zhì)性均質(zhì)結(jié)構(gòu)，輪廓線光滑，內(nèi)部為均勻細(xì)光點(diǎn)，有時(shí)可顯示反射較強(qiáng)的宮腔光帶。成年婦女子宮長(zhǎng)徑約7～8CM，寬約4～5CM，宮壁厚2～3CM。在子宮下方可見2.5～3CM的子宮頸。正常卵巢約2.5×2×1CM大小，為實(shí)質(zhì)性圖象，內(nèi)部回聲暗淡，均勻細(xì)光點(diǎn)。
（3）病理聲像圖
子宮肌瘤
聲像圖上，子宮增大，肌壁內(nèi)出現(xiàn)分布均勻、細(xì)小、散在的低回聲團(tuán)塊，與正常子宮平滑肌之間分界清楚。子宮肌瘤分漿膜下、壁間與粘膜下三種。
子宮體癌
聲像圖上，子宮體積增大，可見實(shí)性，不均質(zhì)性，分布不均的光團(tuán)。當(dāng)癌腫壞死，出血時(shí)，病變部位出現(xiàn)列回聲區(qū)。子宮體癌無包膜，故與周圍正常組織界限不清。
絨毛膜上皮癌
聲像圖上，子宮增大，形態(tài)不規(guī)則、向外呈結(jié)節(jié)狀突出，為低回聲。宮體內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則光點(diǎn)，光團(tuán)。同時(shí)有雙側(cè)卵巢黃素囊腫的液性暗區(qū)。當(dāng)癌腫有壞死、出血時(shí)，在子宮內(nèi)構(gòu)成散在的液性暗區(qū)。
卵巢囊腫
聲像圖上可見圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū)，囊壁薄，光滑清楚。
卵巢漿液性囊腺癌
聲像圖上可見囊性無回聲區(qū)，內(nèi)散在有浮動(dòng)光點(diǎn)，囊壁乳頭狀突起明顯。
卵巢粘液性囊腺瘤
聲像圖上可見橢圓形液性暗區(qū)，體積較大，可有散在光點(diǎn)。常為單側(cè)性多房結(jié)構(gòu)，囊壁光滑而厚，囊間隔呈光滑而薄的長(zhǎng)帶，房腔大小不一。
卵巢粘液性囊腺癌
聲像圖上囊腔多，囊間隔光帶增厚，但暗區(qū)界面不清晰。當(dāng)癌腫出血、壞死時(shí)，囊液為血性，所以在暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在的光點(diǎn)，常有腹水。
卵巢良性實(shí)質(zhì)性腫瘤
聲像圖上，輪廓清楚，內(nèi)部可見散在、均勻細(xì)小的光點(diǎn)。
卵巢惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤
聲像圖上，輪廓、邊緣不規(guī)則，壁厚，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一呈不整齊、分布雜亂的光點(diǎn)和光團(tuán)。當(dāng)癌腫出血、壞死時(shí)，局部形成無回聲暗區(qū)。

10、產(chǎn)科的超聲檢查
（1）正常妊娠
早期妊娠聲像圖
宮區(qū)內(nèi)可見圓形或橢圓形光環(huán)，其間為無回聲暗區(qū)。這是羊膜囊的回聲。妊娠囊最早在孕第五周出現(xiàn)，其間如豆芽狀的光點(diǎn)為胚芽。第六周末，妊娠囊內(nèi)胚芽中可見有節(jié)律的跳動(dòng)，為原始心管的跳動(dòng)。第12周時(shí)羊膜囊充滿全部子宮腔。早期胎盤為半月形光點(diǎn)，附著于妊娠囊的一側(cè)壁上。
中期妊娠聲像圖
孕12周出現(xiàn)胎頭，呈圓形光環(huán)，12周后胎頭圓形光環(huán)中央可見條狀光帶為腦中線回聲。以后中線光帶丙側(cè)可見對(duì)稱的兩條光帶，是側(cè)腦室回聲。以后胎兒軀干逐漸顯示，如脊柱、胸腹及四肢。
晚期妊娠聲像圖
羊水液暗區(qū)相對(duì)縮小，胎兒各部結(jié)構(gòu)更加清楚。自胎頭光環(huán)的一側(cè)外緣與腦中線垂直測(cè)量至另一側(cè)外緣的長(zhǎng)度稱雙頂徑（BPD），胎兒雙頂徑隨妊娠周數(shù)增加面增大，產(chǎn)時(shí)可達(dá)9.5CM。
（2）產(chǎn)科疾病聲像圖
異位妊娠
聲像圖特點(diǎn)：子宮略增大，無妊娠囊。盆腔可發(fā)現(xiàn)邊界模糊、不整齊的光團(tuán)，緊貼在子宮的邊緣或子宮直腸窩的底部，大小約3～8MM。伴有腹腔出血時(shí)，可見暗區(qū)。
前置胎盤
聲像圖特點(diǎn)：
中央型：胎盤光點(diǎn)分布在子宮峽部以下的前壁和后壁，子宮內(nèi)口全部被胎盤所覆蓋。
部分型：胎盤回聲覆蓋子宮內(nèi)口的一部分。
邊緣型：胎盤的邊緣部分剛達(dá)子宮內(nèi)口。
低位胎盤：胎盤的邊緣部分尚未達(dá)子宮內(nèi)口，但甚接近。
胎盤早期剝離
聲像圖上，胎盤回聲與子宮壁回聲間出現(xiàn)無回聲區(qū)。
羊水過多
聲像圖上，子宮大于實(shí)際孕周數(shù)，宮區(qū)的暗區(qū)寬度增加，最大寬度超過10CM以上。正常羊水暗區(qū)寬度為4～6CM。

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