我并不是西醫(yī)綜合考一百三四十分的高人,我參加過(guò)兩次研究生考試(因?yàn)橛⒄Z(yǔ))。但我的西綜成績(jī),以我的基礎(chǔ)和目標(biāo),還是讓我很安慰。我的情況,有一定代表性:在校成績(jī)并不是很好,記性、悟性一般,就把目標(biāo)比較現(xiàn)實(shí)地定在一百左右吧。 應(yīng)屆生沒(méi)上線往往都是死在西綜上。你可知道,西綜及格率一般比英語(yǔ)還低(英語(yǔ)不到25%),西綜最難的年份,據(jù)賀銀成老師說(shuō),只有8%-10%! 考一百三四十分的人,他們的智力和記憶力我們望塵莫及,他們的復(fù)習(xí)方法也是建立在前四年相當(dāng)扎實(shí)的基礎(chǔ)上的,不一定適用于我們。 兩年來(lái),我一字一句讀了課本、于吉人、肖毅、賀銀成等人的教程,做了1988-2004年真題(參考了肖、賀等人的解析)、于吉人模擬題和北醫(yī)出的模擬題,“沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)”,我想,我的親身經(jīng)歷應(yīng)該能讓我有資格在選書、復(fù)習(xí)方面為大家提供參考。 我多次在買書、上 輔導(dǎo)班時(shí)遇到“西綜”同路人,不少都只有七十幾分的水平,苦于不知如何選書,怎樣復(fù)習(xí),我們常常一聊幾個(gè)小時(shí),我自己也覺(jué)得很暢快。今年西綜試題一面世,也印證了我的許多觀點(diǎn)?纪暝囬e著也是閑著,寫下此文,相信對(duì)離上線、及格只差一口氣的朋友們會(huì)有所幫助。 一、西綜考試確有竅門,先為你貢獻(xiàn)五分! 1、關(guān)于發(fā)病率、好發(fā)年齡、性別的選項(xiàng)全是干擾項(xiàng),與答案無(wú)關(guān)。換句話說(shuō):若要你選一個(gè)正確的項(xiàng),該項(xiàng)必是錯(cuò)誤,不選;若要你選一個(gè)說(shuō)法錯(cuò)誤的項(xiàng),該項(xiàng)必是正確,也不選。 如:
2003年 No.71.A.一般年齡較輕(不選),B.女性較多(不選) No.88. D.男性多發(fā)(不選)。 B和X型題不適用!
2、大部分常考知識(shí)點(diǎn),多年考法相似,要牢記結(jié)論。 2004年:No.1、2、3、4、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、18、19、20、21、23、25、26、29、30、31、32、34、35、42、44、45、55、57、59、63、64、65、69、77、81、82、83、84、85、87、89、90、91、92、94、95、96、97、98、99、100、103、105、106、111、112、113、114、117、118、121、122、125、127、128、129、130、133、135、142、145、146、147、148、150。 以上80題,我在歷年試卷(1988-2004)中已經(jīng)找到,多數(shù)基本一樣,部分是選項(xiàng)、題型的重新編排。 打“ ”號(hào)者重復(fù)次數(shù)尤多(53個(gè))。 3、A型題中,若遇到特別生辟的“超級(jí)變態(tài)題”,完全不能作答,最可能選A或E,最不可能選C。(與常規(guī)思維相反) 例:2004年“變態(tài)”題: No.79.關(guān)于器官移植——E No.70.嗜鉻cell瘤引起面部潮紅的是——A(P物質(zhì)) No.67.關(guān)于急性白血病骨髓移植——A No.66.急非淋M2型基因改變——E No.46.關(guān)于SLE皮膚活檢——E No.41.缺乏診斷性R-S細(xì)胞的霍奇金淋巴瘤亞型——E No.37.與DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因相關(guān)之腫瘤是——A No.36.產(chǎn)物為生長(zhǎng)因子受體的癌基因是——E 2003年“變態(tài)”題: No.81.關(guān)于移植——E No.72.關(guān)于長(zhǎng)春新堿治療ITP的說(shuō)法——E No.46.以皮膚病變?yōu)樘攸c(diǎn)的淋巴瘤是——A(蕈樣霉菌。 No.43.形成肉芽腫的心肌炎是——A(特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎) No.42.慢性排斥反應(yīng)中,移植物的血管病變特點(diǎn)——A 做過(guò)真題,考過(guò)研的朋友還記得吧?A型題中你完全靠猜的是不是就是以上這些題? 現(xiàn)在我把這些題變成二選一,爽不爽? 我選A或E是有道理的: 首先,你只能猜; 其次,出題者很少把簡(jiǎn)單、中檔題的答案放在一頭(A)、一尾(E)——心理學(xué)常識(shí):他會(huì)那么便宜你嗎?他巴不得你連簡(jiǎn)單題也多錯(cuò)幾個(gè),不擇手段在前后裝神弄鬼,設(shè)置干擾,攪亂你的記憶。 再次,一份規(guī)范的試卷里面,單項(xiàng)選擇題答案A和E必須各占到20%,這就必然導(dǎo)致那些“變態(tài)”題一般選A或E。 結(jié)論:想多猜對(duì)幾分,最好猜一樣的,全部選A或全部選E。 △備注: ①考研試卷不分A、B卷; ②A、B、C、D、E分布平均(A、B型),并非電腦隨機(jī)設(shè)置! 4、B型題中,拿不準(zhǔn)的題,在五個(gè)選項(xiàng)中找一個(gè)最有嫌疑但不確定放在哪一題的選項(xiàng),兩題都選它,可蒙對(duì)一分;你若分別蒙,很可能一分都拿不到! 5、X型題中,完全不會(huì)并且沒(méi)有根據(jù)排除任何一項(xiàng)時(shí),ABCD全選,否則沒(méi)有得分的希望! 2004年選ABCD的有3個(gè)(3/22) 2003年——8個(gè)(8/22) 2002年——7個(gè)(7/22) 2001年——7個(gè)(7/22) 例:2004年: No.143.腸易激綜合征的治療——ABCD No.137.亞急性心內(nèi)膜炎可引起的病變——ABCD No.138.慢性肺心病的血管病變——ABCD 2003年: No.146.進(jìn)行脾切除的血液病——ABCD No.145.嗜鉻cell瘤的血壓表現(xiàn)——ABCD No.143.逆轉(zhuǎn)化生和不典增生的藥——ABCD No.135.參與乳糖操縱子的成份——ABCD 這些題,你又不懂,裝模作樣推敲什么呀?不懂就全選,能蒙對(duì)七、八個(gè)。。04年例外)你認(rèn)真做未必能對(duì)七個(gè)。 6、“變態(tài)”題一經(jīng)出現(xiàn),會(huì)經(jīng)?。怎么辦?把答案記住,亡羊補(bǔ)牢。 如:真核生物RNA-Pol-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物、非典肺炎(05年又考了。┗/非霍奇金淋巴瘤、起始、終止密碼、長(zhǎng)、中、速效胰島素制劑分類、臂、頸叢N阻滯并發(fā)癥、RNA酶、核酶、端粒酶、T/B 淋巴瘤分類、細(xì)胞信息傳遞、降TG、血Ch、LDL-C、Tch藥的分類…… 7、為拿分、記憶不擇手段,比如: ①口訣、順口溜。自己編的印象最深。莫說(shuō)這樣做背離了學(xué)知識(shí)的宗旨,誰(shuí)要出題人折騰我們呢? 如“借來(lái)一兩本淡色書”——八種必需氨基酸:纈、賴、異亮、亮、苯、蛋、色、蘇(氨酸) “機(jī)密”——“G”細(xì)胞分泌胃“泌”素。 “煮”雞“蛋”——“主”細(xì)胞分泌胃“蛋”白酶原。 “錐”子的尖在“中”央——視“錐”細(xì)胞分布于“中心”部。 “渾球”!——房顫時(shí),左房“球”形血栓是“混”合血栓。 “雞”屬于“鳥”類——“G”蛋白是“鳥”苷酸結(jié)合蛋白。 “合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”體合成關(guān)鍵酶。(最易混淆的題是HMGCOA還原酶——膽固醇合成關(guān)鍵酶。) ②聯(lián)想和形象記憶法: △真核生物RNA-Pol“Ⅱ”轉(zhuǎn)錄后可產(chǎn)生hnRNA(mRNA) m像“Ⅱ”個(gè)橋洞 hn并攏就像m了! △RNA-Pol“Ⅲ”產(chǎn)誤: “t”RNA——“t”hree “sn”RNA——拼音san “5”sRNA——“三”五香煙 △經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭!被撬岬氖恰鞍搿彪装被?BR>“!弊趾汀鞍搿弊趾芟瘛 發(fā)揮你的想象力,只要不是作弊,能拿到分就是好方法! 8、相信感覺(jué)。 在考場(chǎng)上,眼熟、順口的往往就是正確答案。和英語(yǔ)完型填空一樣。 相信自己,讀了五年課本,咱學(xué)醫(yī)人也有語(yǔ)感!哈哈! 9、www.xyzh.net——賀銀成辦的西醫(yī)綜合網(wǎng),里面有第六版課本新增內(nèi)容,免費(fèi)西綜歷年真題、各醫(yī)學(xué)院專業(yè)課試題下載,一定要看!
二、多數(shù)同學(xué)還沒(méi)充分認(rèn)識(shí)到真題的價(jià)值。 有人說(shuō),每年是有老題,但那些新題我怎么辦?首先,你知道老題在一份試卷中占多大比重嗎?1988-2004年真題我都做了,占一半左右。 今年(2005年)更是如此,占到一半毫不夸張。大多數(shù)考點(diǎn)好比一個(gè)裝彩球的玻璃筒,每年試題好比搖獎(jiǎng)時(shí)落下的彩球,你要是把這些彩球全認(rèn)清了,也無(wú)所謂新題老題了。 即使是新題,多數(shù)也只不過(guò)是五個(gè)選項(xiàng)的重新組合。的確,每年真的有二十個(gè)左右題是絕對(duì)全新的而且相當(dāng)生辟,那就只能猜了,怎樣猜我也告訴你了。話說(shuō)回來(lái),大多數(shù)人也都沒(méi)辦法,這不是你及格的主攻方向。做真題還有一大好處:不會(huì)做超綱的無(wú)用功(除88、89年有部分傳染病試題外) 可以這樣說(shuō),只要你反復(fù)做近十年真題(尤其是你易錯(cuò)、記不牢的),熟練到任意一套你都能得110,你及格一定不成問(wèn)題。再往前的題,全做恐怕時(shí)間不夠,而且網(wǎng)撒太大,難以保證準(zhǔn)確率。 三、哪本真題解析最好? 1、“黃皮書”(北醫(yī)版歷年真題解析,不是“雙博士”的)?胺Q“西綜圣經(jīng)”,北醫(yī)就是北醫(yī),不服不行:分章節(jié)編寫,適合第一輪復(fù)習(xí)時(shí)直接和課本同步配合使用。解析極為詳細(xì),幾乎ABCDE五個(gè)選項(xiàng)都分析到,以點(diǎn)帶面,由一個(gè)題干牽出大綱里的一個(gè)考點(diǎn),基本省去你回頭查閱課本的工夫。 2、賀銀成真題解析。多以圖、表列出,一目了然,精辟、一針見(jiàn)血,但部分解析過(guò)于簡(jiǎn)潔,基礎(chǔ)不到一定層次恐怕吃力,我建議第二輪復(fù)習(xí)時(shí)使用,錦上添花。 3、“考試蟲”真題解析。是收錄真題最全的分章解析,(黃皮書只收錄了近十年的試題),但沒(méi)有黃皮書解析得詳細(xì),基礎(chǔ)較好者適宜。 4、“雙博士”真題解析。實(shí)在不敢恭維,詳見(jiàn)下文。 5、于吉人點(diǎn)評(píng)歷年真題。扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)。老人家是生理教授,他本人說(shuō)自己沒(méi)從事過(guò)臨床工作。讀其真題解析,覺(jué)得在生化(尤其是DNA、RNA、基因、細(xì)胞信息傳遞方面)外科(尤其酸堿、電解質(zhì)平衡、血?dú)夥治龇矫妫┧坪踹不到位。在其所著模擬題中以上難點(diǎn)及白血病、淋巴瘤、移植、內(nèi)科藥理方面的題目數(shù)量不夠,致使其過(guò)于簡(jiǎn)單,且重復(fù)率太高。你打110,我也難保你及格。 四、怎樣復(fù)習(xí)最拿分? 特別強(qiáng)調(diào),我們的目標(biāo)是“拿分”!做學(xué)問(wèn)和考研不盡相同。你若是做學(xué)問(wèn)、將來(lái)出書辦輔導(dǎo)班教別人考研,就必須把真題中每個(gè)選項(xiàng)為什么對(duì)、為什么錯(cuò)統(tǒng)統(tǒng)搞清楚,解析上未詳盡之處查課本,徹底搞通。我當(dāng)然欣賞這種做學(xué)問(wèn)的風(fēng)范,但問(wèn)題是,結(jié)論你記住了嗎?所以,我特別強(qiáng)調(diào),你這樣“上窮碧落下黃泉”地挖掘,前提是把結(jié)論記住。。∥揖透蛇^(guò)這樣的蠢事:挖得過(guò)深,結(jié)論未牢牢記住,結(jié)果去年一上考場(chǎng),看到許多做過(guò)的真題卻不能咬定答案,有什么用?有什么用?考試只看分?jǐn)?shù),只看ABCDE!兄弟姐妹,千萬(wàn)記住我的教訓(xùn),比經(jīng)驗(yàn)還實(shí)在!再碰到往年真題,死死拿下,決不含糊!因此,我認(rèn)為那些“真題背誦版”一類書籍絕對(duì)有價(jià)值,你不要小看他們!抓到老鼠就是好貓! 由以上教訓(xùn),我建議第一輪復(fù)習(xí)只需課本和黃皮書,看一章課本,做一章黃皮書上的真題,做錯(cuò)的題認(rèn)真看解析,若有些話看不懂,有些選項(xiàng)沒(méi)有講到,再查課本,標(biāo)上頁(yè)碼,便于以后再看。最重要的:把結(jié)論記!以后直接使用,在考場(chǎng)上,時(shí)間緊,又緊張,你的基礎(chǔ)未必有那么扎實(shí),推導(dǎo)出來(lái)的結(jié)論你自己都不信,多半拿不到分! 第一輪效果不好,有辦法補(bǔ)救——賀銀成西綜講義,去年只印了五千冊(cè)。此書是他辦輔導(dǎo)班講義的精華。用圖表形式將大綱考點(diǎn)鮮明、簡(jiǎn)潔地展示出來(lái),一個(gè)知識(shí)點(diǎn)一串真題。先是講授,然后立即真題反饋,猶如扶你學(xué)走路,扶幾步,你再自己走幾步,收效甚佳。語(yǔ)言活潑、風(fēng)趣、親切、真摯,化腐朽為神奇,開創(chuàng)了輔導(dǎo)講義的新形式。一個(gè)外科醫(yī)生,對(duì)五門科目(連內(nèi)科、生化)都有那么深的造詣,不是凡人! 如果第一輪效果不錯(cuò),那就再用賀銀成真題解析(以套卷形式編寫)。鑒于你有一定基礎(chǔ),一再做錯(cuò)的題,看看他的點(diǎn)睛之筆,你也該大徹大悟了! 從分章練習(xí)轉(zhuǎn)向套卷練習(xí),剛開始只打七八十分很正常,千萬(wàn)別灰心,堅(jiān)持看解析,勇敢、冷靜地做,當(dāng)你做完五套真題時(shí),你對(duì)歷年真題就開始覺(jué)得親切了,你會(huì)發(fā)現(xiàn)總有30%的題目反復(fù)出現(xiàn),這時(shí)你已接近及格!當(dāng)你做到十套真題,你已感覺(jué)到一半題都是老面孔,能拿下,另一半里頭憑自己的基礎(chǔ)怎么也能搞定其中一半,還有一二十題,完全不會(huì),怕什么?全國(guó)人民都一樣。不用把太多精力放在這些方面,大多數(shù)人都拿不到分,你應(yīng)該保證低、中檔題拿下! 大多數(shù)同學(xué)還是把目標(biāo)定在100左右吧,貪多恐怕連及格上線都會(huì)成問(wèn)題。 怎樣考100?凡以往真題盡量不錯(cuò)。A型、B型題起碼對(duì)70%,X型對(duì)十來(lái)個(gè)(你不要嫌少,我復(fù)習(xí)兩年,一直就是7個(gè)左右)。若你采取務(wù)實(shí)、穩(wěn)扎穩(wěn)打的戰(zhàn)術(shù),結(jié)果會(huì)讓你驚喜! 五、肖毅的“雙博士”系列謹(jǐn)慎購(gòu)買! 我用事實(shí)說(shuō)話,公道自在人心!四年前我實(shí)習(xí)時(shí)就買了一本“雙博士”教程,有防偽編碼、防偽標(biāo)志、閱讀后發(fā)現(xiàn),平均每頁(yè)就有十處錯(cuò)誤:錯(cuò)別字,英文符號(hào)錯(cuò)誤、漏字、多余字、題號(hào)和答案對(duì)不上,還不包括內(nèi)容錯(cuò)誤、答案錯(cuò)誤。我不禁想:這么劣質(zhì)的書也有人盜? 前年,我又倉(cāng)促購(gòu)買了一本“雙”真題解析(當(dāng)時(shí)是4月,其它版本還未面市,那時(shí)還不知有“黃”)現(xiàn)在想起來(lái),“雙”實(shí)在下流:北醫(yī)的“黃”在研友心中是久經(jīng)考驗(yàn)的經(jīng)典,不知有意還是無(wú)意,“雙”的真題解析也印成黃皮,巧合?!有網(wǎng)友說(shuō),“雙”和“黃”部分解析一字不差,誰(shuí)抄襲誰(shuí)?(我未作對(duì)比,不作評(píng)價(jià))。再看內(nèi)容,“雙”近兩年解析還算過(guò)得去,再翻下去,有的答案是錯(cuò)的,這是不能原諒的,因?yàn)閲?guó)家每年都公布標(biāo)準(zhǔn)答案,照著抄也會(huì)抄錯(cuò)?更嚴(yán)重的,“雙”竟然照著錯(cuò)答案解析,七說(shuō)八說(shuō),居然能自圓其說(shuō),奇跡!有的解析不完全:我明白的,他不厭其煩地講;我不懂的,他又糊弄過(guò)去不提!常常是:若是選正確說(shuō)法A,他就把A連同題干抄一遍了事;若選不正確的項(xiàng)A,它就把B、C、D、E抄一遍。X型題,干脆就是選幾項(xiàng)抄幾項(xiàng),其余項(xiàng)不提,也算解析?!還有最惡心的,個(gè)別題目恐怕是作者看解析的字?jǐn)?shù)太少,還把答案抄“兩”遍,湊字?jǐn)?shù)。 肖老師啊,做學(xué)問(wèn)、教書育人可以這樣嗎?!做人可以這樣嗎?! 六、擠出時(shí)間多做真題。我常常是午休、晚睡、早上醒來(lái)躺在床上做——全是選擇題,又不用打什么草稿,打打鉤叉而已。上床睡不著時(shí)它能幫你入睡,早上又能讓你多享受一下被子里的溫暖。再比如你坐公共汽車的半個(gè)小時(shí),傻呆呆地什么也不干你一定覺(jué)得時(shí)間可惜,最宜做西醫(yī)題。我前后三十套試卷多是利用床上、車上的時(shí)間做的。現(xiàn)在考完了,坐車什么都不干,很難受。 七、模擬題大可不做。 不客氣說(shuō),市面上還沒(méi)有哪種模擬試卷的命中率有歷年真題高。似乎每本參考書都說(shuō)自己命中率第一,莫名其妙! 如果歷年試卷你能保證都打140(2003年前要換算一下),沒(méi)題做了,饑渴難耐,我推薦兩種: 1、北醫(yī)的十套模擬試卷。很基礎(chǔ),扣去20分相當(dāng)于你真實(shí)成績(jī)。我打過(guò)幾次120幾分,自?shī)首詷?lè)而已,我心里有數(shù)。優(yōu)點(diǎn):①?zèng)Q不超綱②收錄了?嫉恼骖}③基本無(wú)重復(fù)題,覆蓋面大④偏重于基礎(chǔ),有助于鞏固和提高分?jǐn)?shù)⑤解析詳盡,與“黃皮書”風(fēng)格一致。特別適合考前一個(gè)月查漏補(bǔ)缺、磨煉身手、刺激記憶,防止遺忘。大師風(fēng)范! 2、魏保生《西綜120分之路——實(shí)戰(zhàn)篇》“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”模擬題。的確是一大獨(dú)創(chuàng),真正與歷年每一份真題“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”、“題對(duì)題”,等于在原有真題“樹干”上增添了新枝新葉,豐富了題庫(kù)資源。此思路的確是出模擬題的最優(yōu)思路,只是我未曾領(lǐng)教,請(qǐng)嘗試過(guò)的朋友給出評(píng)價(jià)。 對(duì)以上拙論,如有同感,或有任何指教,歡迎和大張短信切磋,我也想多交些朋友! 一句話:歷年真題爛熟,一百不在話下!
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