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醫(yī)學考研西醫(yī)綜合復習指導:生理復習筆記(八)神經系統(tǒng)

更新時間:2007/7/20 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

十四、下丘腦的作用
下丘腦是較高級的調節(jié)內臟活動的中樞,調節(jié)體溫、攝食行為、水平衡、內分泌、情緒反應、生物節(jié)律等重要生理過程。
1.體溫調節(jié):PO/AH中的溫度敏感神經元在體溫調節(jié)中起著調定點的作用。
2.水平衡調節(jié):下丘腦內存在滲透壓感受器調節(jié)抗利尿激素的釋放。
3.對腺垂體激素分泌的調節(jié)。(見內分泌部分)
4.攝食行為調節(jié):下丘腦外側區(qū)存在攝食中樞;腹內側核存在飽食中樞,故毀損下丘腦外側區(qū)的動物食欲低下。
5.對情緒反應的影響:下丘腦近中線兩旁的腹內側區(qū)存在所謂防御反應區(qū)。
6.對生物節(jié)律的控制:下丘腦的視交叉上核可能是生物節(jié)律的控制中心。

十五、覺醒與睡眠
1.覺醒狀態(tài)的維持,是腦干網狀結構上行激動系統(tǒng)作用的結果。網狀結構上行激動系統(tǒng)可能是乙酰膽堿遞質系統(tǒng)。注射阿托品后腦電呈現同步化慢波而不再出現快波。
2.睡眠的時相:
(1)慢波睡眠:即腦電波呈現同步化慢波的時相,對促進體力恢復和促進生長有利。(生長素在慢波睡眠時出現分泌高峰)。
(2)快波睡眠(異相睡眠或快速眼球運動睡眠):即腦電波呈現去同步化快波的時相,各種感覺功能進一步減退,喚醒閾提高?觳ㄋ邔Υ龠M腦組織蛋白質合成有利,做夢是快波睡眠特征之一。
(3)睡眠時相轉化:睡眠期間慢波睡眠和快波睡眠交替出現。慢波睡眠和快波睡眠均可直接轉為覺醒狀態(tài),但覺醒狀態(tài),只能進入慢波睡眠,而不能直接進入快波睡眠。
3.睡眠發(fā)生的機制:在腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞,這一中樞向上傳導可作用于大腦皮層,與上行激動系統(tǒng)的作用相對抗,從而調節(jié)著睡眠與覺醒的相互轉化。

十六、腦電圖和皮層誘發(fā)電位
1.腦電圖的波形:
按頻率快慢將腦電圖分為四種波形:β波>α波>θ波δ>δ波。這四種波形分別對應人體四種精神狀態(tài):(1)緊張活動狀態(tài)(β波);(2)清醒、安靜并閉眼(α波);(3)困倦(θ波);(4)慢波睡眠、極度疲勞、麻醉狀態(tài)(δ波)。
2.腦電圖形成的機制:
腦電圖波形是大腦皮層淺層大量胞體與樹突的局部突觸后電位總和形成的,如果是興奮性突觸后電位,皮層表面則出現向上的負波,如果是抑制性突觸后電位,皮層表面則出現向下的正波。
3.皮層誘發(fā)電位: 醫(yī)學.全在.線www.med126.com
是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時,在中樞神經系統(tǒng)內引起的電位變化。誘發(fā)電位可分為兩部分:主反應和后發(fā)放。
主反應是大錐體細胞電活動的綜合表現,為先正后負的電位變化。
后發(fā)放是主反應后一系列正相的周期性電位變化,是皮層與丘腦接替核之間環(huán)路活動的結果。

十七、錐體系和錐體外系
1.錐體系是指由皮層發(fā)出并經延髓錐體抵達對側脊髓前角的皮層脊髓束和抵達腦神經運動核的皮層腦干束。
錐體系的皮層起源主要是大腦皮層4區(qū),10%~20%的纖維與脊髓運動神經元形成單突觸聯系。錐體系對軀體運動的調節(jié)作用是發(fā)動隨意運動,調節(jié)精細動作,保持運動的協(xié)調性。
2.錐體外系:是指除錐體系以外的一切調節(jié)軀體運動的下行傳導系。主要作用是調節(jié)肌緊張,配合錐體系協(xié)調隨意運動。

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