北京大學醫(yī)學部 復旦大學醫(yī)學院 浙江大學醫(yī)學院 中國醫(yī)科大學 武漢大學醫(yī)學院 重慶醫(yī)科大學 首都醫(yī)科大學 河北醫(yī)科大學 山東大學醫(yī)學院 查看110所醫(yī)學院校
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 醫(yī)學考研 > 中醫(yī)綜合 > 中醫(yī)復習 > 正文:中醫(yī)綜合針灸學考研輔導:治療部分(十一)
    

考研中醫(yī)綜合針灸學考研輔導:治療部分-治療各論-內(nèi)科病癥(十一)

更新時間:2007/6/23 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

 


16.感冒
又稱傷風、冒風,是風邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞,咳嗽,頭痛,惡寒發(fā)熱,全身不適為其特征。
【辨證】
主癥 惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。
  兼見惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風寒感冒;微惡風寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù),為風熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。
【治療】
治法 祛風解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。
主穴 列缺  合谷  大椎  太陽  風池 
配穴 風寒感冒者,加風門、肺俞;風熱感冒者,加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
操作 主穴用毫針瀉法。風寒感冒,大椎行灸法;風熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中,足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供
方義 感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣,溫灸大椎可通陽散寒,刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風池既可疏散風邪,又與太陽穴相配可清利頭目。

17.咳嗽
是肺系疾病的主要癥狀!翱取敝赣新暉o痰,“嗽”指有痰無聲,臨床一般聲痰并見,故并稱咳嗽。
【辨證】
1、外感咳嗽
主癥 咳嗽病程較短,起病急驟,或兼有表證。
兼見咳嗽聲重,咽喉作癢,咯痰色白、稀薄,頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕,形寒無汗,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊者,為外感風寒;咳嗽咯痰粘稠、色黃,身熱頭痛,汗出惡風,苔薄黃,脈浮數(shù)者,為外感風熱。
2、內(nèi)傷咳嗽醫(yī)網(wǎng)站www.med126.com
主癥 咳嗽起病緩慢,病程較長,可兼臟腑功能失調(diào)癥狀。
兼見咳嗽痰多、色白、粘稠,胸脘痞悶,神疲納差,苔白膩,脈濡滑者,為痰濕侵肺;氣逆咳嗽,引脅作痛,痰少而粘,面赤咽干,苔黃少津,脈弦數(shù)者,為肝為灼肺;干咳,咳聲短,以午后黃昏為劇,少痰,或痰中帶血,潮熱盜汗,形體消瘦,兩頰紅赤,神疲乏力,舌紅少苔,脈細數(shù)者,為肺陰虧虛。
【治療】
(1)外感咳嗽
治法 疏風解表,宣肺止咳。以手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。
主穴 列缺 合谷 肺俞
配穴 風寒者,加風門;風熱者,加大椎;咽喉痛者,加少商放血。
操作 毫針瀉法,風熱可疾刺,風寒留針或針灸并用,或針后在背部腧穴拔罐。
方義 肺主皮毛,司一身之表,列缺為肺之絡(luò)穴,散風祛邪,宣肺解表。選合谷與列缺,原絡(luò)相配,加強宣肺解表的作用。取肺之背俞穴使肺氣通調(diào),清肅有權(quán)。
(2)內(nèi)傷咳嗽
治法 肅肺理氣,止咳化痰。以手足太陰經(jīng)穴為主。
主穴 太淵 三陰交 肺俞
配穴 痰濕侵肺者,加豐隆、陰陵泉;肝火灼肺者,加行間;肺陰虧虛者,加膏肓;咯血者,加孔最。
操作 主穴用毫針平補平瀉法,或加用灸法。配穴按虛補實瀉法操作。
方義 內(nèi)傷咳嗽,肺陰損耗,肺失清肅,取肺俞調(diào)理肺氣,清肅之令自行。太淵為肺經(jīng)原穴,本臟真氣所注,取之肅理肺氣。三陰交疏肝健脾,化痰止咳。

18.哮喘
是一種常見的反復發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促,喉間哮鳴,甚則張口抬肩,不能平臥為主癥。
【辨證】
1、實證
主癥 病程短,或當哮喘發(fā)作期,哮喘聲高氣粗,呼吸深長,呼出為快,體質(zhì)較強,脈象有力。
兼見咳嗽喘息,咯痰稀薄,形寒無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊,苔白薄,為風寒外襲;咳喘,痰粘,咯痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見身熱口渴,納呆,便秘,脈滑數(shù),苔黃膩,為痰熱阻肺。
2、虛證
主癥 病程長,反復發(fā)作或當哮喘間歇期,哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質(zhì)虛弱,脈象無力。兼見喘促氣短,喉中痰鳴,語言無力,吐痰稀薄,動則汗出,舌質(zhì)淡或微紅,脈細數(shù),或軟而無力,為肺氣不足;氣息短促,動則喘甚,汗出肢冷,舌淡,脈沉細,為久病肺虛及腎。
【治療】醫(yī).學全.在線www.med126.net
(1)實證
治法 祛邪肅肺,化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
主穴 列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘
配穴 風寒者,加風門;風熱者,加大椎、曲池;痰熱者,加豐;喘甚者,加天突。
操作 毫針瀉法。風寒者可合用灸法,定喘穴刺絡(luò)拔罐。
方義 手太陰經(jīng)列缺以宣通肺氣,祛邪外出。選其合穴尺澤,以肅肺化痰,降逆平喘。膻中乃氣之會穴,可寬胸理氣,舒展氣機。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰。定喘為平喘之效穴。
(2)虛證
治法 補益肺腎,止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。
主穴 肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里
配穴 肺氣虛者,加氣海;腎氣虛者,加陰谷、關(guān)元。
操作 定喘用刺絡(luò)拔罐,余穴用毫針補法?勺糜镁姆ɑ虬位鸸。
方義 肺俞、膏肓針灸并用,可補益肺氣。補腎俞以納腎氣。肺經(jīng)原穴太淵配腎經(jīng)原穴太溪,可充肺腎真原之氣。足三里調(diào)和胃氣,以資生化之源,使水谷精微上歸于肺,肺氣充則自能衛(wèi)外。定喘為平喘之效穴。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一頁

醫(yī)學全在線 版權(quán)所有 CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號