斷針
斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應有的注意,是可以避免的。
處理
醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩側(cè),使斷針暴露于體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在X線下定位,手術(shù)取出。醫(yī)學.全在線www.med126.com
預防
為了防止折針,應認真仔細地檢查針具,對認為不符合質(zhì)量要求的針具,應剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應留部分針身在體外,以便于針根折斷時取針。在進針行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應及時正確的處理,不可強行硬拔。
血腫
血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。
處理
若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
預防
仔細檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
9. 針刺的注意事項
患者在過于饑餓、疲勞,精神過度緊張時,不宜立即進行針刺。對身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進行針刺時手法不宜過強,并應盡量選用臥位!♂t(yī)學全在線www.med126.com
婦女懷孕三個月者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕三個月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴,在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經(jīng)時,若非為了調(diào)經(jīng),亦不應針刺。
小兒囟門未合時,頭頂部的腧穴不宜針刺。
自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。
對胸、脅、腰、背臟腑所內(nèi)居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。
針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針,以免傷及重要組織器官,產(chǎn)生嚴重的不良后果。
對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時,也應掌握適當?shù)尼槾谭较颉⒔嵌、深度等,以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。