（十)脾與腎
主要體現(xiàn)于先后天互資及水液代謝方面。
先天溫養(yǎng)后天——脾主運(yùn)化，賴(lài)命火溫煦。
后天補(bǔ)充先天——腎主藏精，須脾精補(bǔ)充。
脾主運(yùn)化水濕——脾陽(yáng)健運(yùn)，土能制水。
腎為主水之臟——腎陽(yáng)氣化，開(kāi)合有度。
腎陽(yáng)不足
脾腎陽(yáng)虛——少腹冷痛、下利清谷、形寒肢冷。
病理 脾陽(yáng)虧虛
脾虛不運(yùn)
腎虛不化
二、六腑之間的關(guān)系
六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過(guò)程中的相互關(guān)系和密切配合。
胃有實(shí)熱，消灼津液——大便燥結(jié)。
大便燥結(jié)，胃失和降——惡心嘔吐。
肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。
脾胃濕熱，熏蒸肝膽——膽汁外逸發(fā)為黃疸。
三、五臟與六腑之間的關(guān)系
（一)心與小腸
經(jīng)脈互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。
心主血——心火下降小腸，保證小腸化物。
小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足。
心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸——小腸實(shí)熱
小腸之熱上熏于心——心火亢盛
（二)肺與大腸
經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。
肺司呼吸，主行水——有賴(lài)大腸通暢。
大腸主傳導(dǎo)，主津——有賴(lài)肺氣下降。
大腸實(shí)熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿(mǎn)氣急，喘咳。
肺津不降，傳導(dǎo)失職——便秘、干結(jié)。
肺虛推動(dòng)無(wú)力——?dú)馓摫忝�，大便艱澀不行。
氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄。
（三)脾與胃
經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系；二者以薄膜相隔。
胃主受納——為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ) 共同完成飲食物的消化及
脾主運(yùn)化——為胃納提供能源和條件 精微物質(zhì)的吸收轉(zhuǎn)輸。
脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺 既保證了飲食的納運(yùn)正常，
胃主降濁——濁陰下降，虛實(shí)更替 又維護(hù)著內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定。
脾性惡濕——脾陽(yáng)健則能運(yùn) 太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn) 是保證納運(yùn)、升降
胃性惡燥——胃陰足則能納 陽(yáng)明燥土，得陰自安 協(xié)調(diào)的必要條件。
胃納不佳，影響脾的運(yùn)化與升清——腹脹泄瀉。
脾失健運(yùn)，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛。
清氣在下，則上為眩暈，下生飧泄，或?yàn)閮?nèi)臟下垂。
濁氣在上，則生月真 脹。
濕宜犯脾，困遏脾陽(yáng)，影響胃納。
熱宜犯胃，灼傷胃津，影響脾運(yùn)。
（四)肝與膽
經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系；膽附于肝之短葉間。
肝主疏泄，分泌膽汁
膽附于肝，貯藏膽汁
肝主謀慮
膽主決斷
肝失疏泄，膽汁排泄不利
膽道受阻，影響肝之疏泄
肝血不足
膽氣虛怯
（五)腎與膀胱
經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。
腎為水臟——?dú)饣蛞海鹃_(kāi)合，控制膀胱開(kāi)合。
膀胱為水腑——開(kāi)合有度，使尿液正常貯存排泄。
工科 固攝無(wú)權(quán) 遺尿、尿頻、尿失禁等。
病理 氣化失常 小便不利。
膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等。
四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系
（一)五臟與女子胞
神的調(diào)控。
女子胞：產(chǎn)生月經(jīng)，孕育胎兒，均賴(lài)于 氣的推動(dòng)。
精血的充養(yǎng)。
生理 心藏神，主血——促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng)，孕育胎兒。
肝主疏泄，藏血——為婦女經(jīng)血之本。
脾主運(yùn)化，生血統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)血。
腎藏精——主司天癸的至竭及生殖。
心神不寧
心血不足 月經(jīng)不調(diào)、不孕。
心氣虛衰
藏血不足——經(jīng)血虧少。
肝 不及——經(jīng)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)。
太過(guò)——月經(jīng)先期或量多、崩漏。
脾失運(yùn)化、血化無(wú)源——經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。
腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等。
（二)五臟與腦
腦為元神之府
心藏神，主血
生 肝藏魂，主疏泄
理 腎藏志，主伎巧
肺藏魄，主氣
脾藏意，主運(yùn)化
心血不足，腦失其養(yǎng)。
肝氣抑郁或亢逆 血不上奉或 精神失常、中風(fēng)昏厥
病 肝失藏血 血瘀于腦 運(yùn)動(dòng)障礙、夢(mèng)囈夜游 腦病從五臟論治，
理 腎精虧損，髓化無(wú)源，腦髓不充 補(bǔ)腎填精益髓為要，
肺的呼吸失常，氣生不足 益氣活血為輔。
脾失運(yùn)化，氣血生化無(wú)源
（三)五臟與脈
脈，又稱(chēng)血脈。脈的柔韌、舒縮及血液的暢行，皆與五臟功能相關(guān)。
心主血脈——濡養(yǎng)脈管及心脈。
生 脾主統(tǒng)血——固攝、調(diào)控血液養(yǎng)脈，防血逸脈外。
理 五臟 肺主氣、朝百脈——呼吸正常，血中清氣豐富，濡養(yǎng)脈管及心脈，血脈通利。
肝主疏泄——調(diào)暢情志助心行血；調(diào)暢氣機(jī)，血脈暢利而無(wú)瘀滯。
腎陰腎陽(yáng)乃五臟陰陽(yáng)之本——陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，調(diào)控心脈行血之遲速。
氣虛——脈管舒縮無(wú)力。
陽(yáng)虛——血脈拘急。
陰虛——脈管弛張。
病理 血虛——脈管硬化。
脾氣虛弱——血液逸出脈外。
肺之呼吸異常——?dú)馍蛔�，氣虛則血脈不暢。
肝郁氣機(jī)不暢——脈管舒縮失度、血瘀。
（四)五臟與骨、髓
腎藏精，精化髓，髓充骨。
生理 精足則髓滿(mǎn)骨充——骨骼發(fā)育健全，身體強(qiáng)壯。
腎精的充盛與五臟六腑之精密切相關(guān)——骨、髓與五臟精氣密切相關(guān)。
腎精虧虛 骨軟、骨質(zhì)疏松、身材偏低、易骨折，骨骼變形；
五臟精氣不足 精神不振、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)覺(jué)失聰、視物不明等。
【知識(shí)點(diǎn)綜述及學(xué)習(xí)指導(dǎo)】
本節(jié)討論了臟與臟、臟與腑、臟與腑、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系，其中臟與臟的關(guān)系為本節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容�，F(xiàn)將各臟腑關(guān)系總結(jié)如下：
心與肺——心主行血，肺司呼吸密切配合。
心與脾——血液的生成和運(yùn)行相互促進(jìn)。
心與肝——行血與藏血協(xié)調(diào)共濟(jì)，主宰與調(diào)節(jié)精神情志。
心與腎——陰陽(yáng)相交，上下交通，水火既濟(jì)。
肺與脾——生成后天之氣，參與津液代謝。
肺與肝——協(xié)調(diào)氣機(jī)升降。
肺與腎——呼吸出納配合有序，主宰調(diào)節(jié)水液代謝，金水相生互補(bǔ)陰液。
脾與肝——疏泄、運(yùn)化相互影響，生血、統(tǒng)血、藏血、防止出血。
肝與腎——肝腎同源，同具相火，藏泄互用。
脾與腎——先后天相互資生，主宰與運(yùn)化水液。
腑與腑——分工協(xié)作，共同完成飲食物的傳導(dǎo)、消化等生理功能。
屬臟的經(jīng)脈絡(luò)于所合之腑。
屬腑的經(jīng)脈絡(luò)于所合之臟。
2.臟器接近：如膽附肝葉之間，脾與胃以膜相連。
臟與腑 臟行氣于腑：如肝分泌膽汁藏于膽。
腑輸精于臟：六腑傳化物，精微輸于臟。
五臟不平，六腑閉塞。
六腑閉塞，五臟亦病。
“藏氣而不瀉”
與奇經(jīng)八脈相關(guān)聯(lián)
學(xué)習(xí)臟腑之間的關(guān)系，應(yīng)在熟練掌握各臟腑生理功能的基礎(chǔ)上，從人是一個(gè)有機(jī)整體的認(rèn)識(shí)出發(fā)，抓住以五臟為中心的主導(dǎo)作用，來(lái)全面理解各臟腑之間的作用聯(lián)系，功能之間的密切配合。在學(xué)習(xí)中，要注意以下幾點(diǎn)：
1.從臟腑實(shí)際功能來(lái)理解它們的關(guān)系，不拘泥于五行的生克制化模式：由于五行學(xué)說(shuō)有一定的局限性，它不能完全揭示五臟之間的內(nèi)在聯(lián)系，所以，我們?cè)诼?lián)系五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，應(yīng)著重從五臟本身的生理去理解它們的關(guān)系，如心腎相交 ，金水相生等等，已超越了五行的生克模式。
2.將臟腑功能與氣血津液等物質(zhì)的代謝聯(lián)系起來(lái)，并分清作用的主次：如津液的輸布代謝關(guān)系到肺、脾、腎三臟，脾主運(yùn)化水濕，肺主行水而通調(diào)水道，腎主水而升清降濁，其中腎起主導(dǎo)作用，而脾肺居次。在呼吸方面，肺為主氣之臟，腎為納氣之臟，病理上，肺不傷不咳，肺久咳必及腎，故咳喘初期治肺，久病治腎等等。
3.注意一臟與多臟的聯(lián)系：臟腑表里關(guān)系，往往是一臟與幾臟相聯(lián)系，如脾與胃相表里，又與大腸，小腸相關(guān)，因?yàn)榇竽c、小腸的傳導(dǎo)作用是胃降濁功能的延伸，小腸泌清作用是脾升清功能的具體體現(xiàn)等。因此，不應(yīng)把臟與腑的關(guān)系僅局限于一臟與一腑的表里關(guān)系上。
總之，通過(guò)本節(jié)的學(xué)習(xí)，應(yīng)更加全面深刻地理解人體以五臟為中心的整體觀。
