住院醫(yī)師速成手冊(cè)臨床上的51個(gè)為什么(2)
6、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)？
答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有: 1)急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止：2)橈動(dòng)脈，股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失：3)心音消失：4)急性蒼白或紫紺： 5)出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直：6)瞳孔急性無(wú)力性散大(心臟停搏后30秒開(kāi)始)：7)腦電圖波低平：8)心電圖改變。
7、臨床上對(duì)休克患者觀察的要點(diǎn)是什么？
答：意識(shí)和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周?chē)o脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。
8、嚴(yán)重休克為什么無(wú)尿？
答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮，腎小球?yàn)V過(guò)更為減少甚至停止，造成少尿或無(wú)尿。與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦造成少尿或無(wú)尿的加重。
9、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒(méi)有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整。
10、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過(guò)多少毫升？為什么？
答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過(guò)1,000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。
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