復旦大學附屬中山醫(yī)院住院醫(yī)師培訓出科考核評分表

注：（1)評分標準：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現良好；5分為表現優(yōu)秀。請在您認為合適的分數項中打“√”。
    （2)帶教質量：根據實習生和研究生反映住院醫(yī)師帶教情況給予評分。
    （3)業(yè)務學習是指科室組織的各種形式的業(yè)務學習。
    （4)理論考試和臨床技能考核，評分標準：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

         考核小組（簽名)組長            ，組員            ，組員          

         科主任（簽名)              

                                                                                                                                           年     月     日

填表說明
為了不斷提高�？漆t(yī)師培訓工作質量，加強培訓過程管理，對住院醫(yī)師是否完成培訓過程進行考核評定，根據《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓考核手冊》的要求，結合我院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓考核實際情況，特定制《復旦大學附屬中山醫(yī)院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓出科考核評分表》（簡稱《培訓出科考核評分表》)。

一、 考核范圍：

1、《培訓出科考核評分表》涵蓋的普通專科為：

內科、外科、婦產科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、病理科、口腔科、全科醫(yī)學科。

2、《培訓出科考核評分表》涵蓋的亞專科為：

心血管內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、血液內科、腎臟內科、風濕免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神經外科、整形外科。

3、《培訓出科考核評分表》涵蓋的其他專科為：肝內科、肝外科、血管外科、老年科、放療科、腫瘤內科、藥劑科、心電圖、心超、中醫(yī)、藥劑等。

二、培訓過程考核內容和合格標準

（一)培訓時間

1、科室輪轉情況：必選科室輪轉數量和時間各應達到要求的80%為合格（其中著名*項科室輪轉必須達到100%)。

2、培訓出勤率：病事假應小于平均2天/月（除法定節(jié)假日以外)，女性住院醫(yī)師產假見相關規(guī)定。

（二)醫(yī)德醫(yī)風評價

有職業(yè)道德、勞動紀律、工作責任心、醫(yī)患溝通能力和有無醫(yī)療差錯或事故5項。其中如醫(yī)療差錯或事故評分為“不合格”者，視為該項不合格。

（三)臨床實踐指標完成情況

1、病史質量：指書寫住院病歷完成情況，應按培訓標準完成數量要求的100%為合格；無丙級病歷。

2、帶教質量：有帶教實習生和研究生或低年住院醫(yī)師的過程，并無下級醫(yī)生投訴。無帶教過程不給分。

3、管理病種數：達到要求病種總數的80%為合格（其中注明*項為必須管理達到最低例數)。

4、管理病例數：達到要求病例總數的80%為合格（其中注明*項為必須管理達到最低例數)。

5、操作或手術：完成要求總例數的80%為合格（技能第一操作者必須為本人；著名*項為必須完成最低例數；手術第一操作者必須為本人醫(yī),學.全在.線網,站.搜集，應在上級醫(yī)師指導下進行；其中注明*項為必須完成最低例數)。

（四)臨床綜合能力評價

1、體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏。

2、理論水平：能了解和掌握臨床基礎理論、專業(yè)知識、學科發(fā)展動向。

3、處理常見病人的能力：臨床資料的分析，反應能力及表達能力。

4、處理危重疑難病人的能力：臨床綜合能力，反應能力及表達能力。

5、實驗檢查：實驗室及輔助檢查的選擇合理，結果分析和判斷正確。

6、臨床思維和表達能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應能力及表達能力。

（五)業(yè)務學習

參加科室組織的“各種形式學習活動”，包括參加病例討論、業(yè)務學習和學術活動等，每月至少4次以上為合格；應有記錄。

（六)出科考核

是指每輪轉一個科室（亞�？坪偷诙�階段住院醫(yī)師每3個月)，上級醫(yī)師對其的評價；或每一個輪轉科室培訓結束時，進行的理論考試和臨床技能考核，評分標準：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1項不合格均不能通過。

三、以上六項內容，必須合格。有一項不合格者，均不能通過培訓過程考核。不合格者須順延培訓時間，繼續(xù)完成未完成項目。

四、《培訓考核表》的使用辦法

培訓基地的基地負責人、輪轉科室負責人、上級負責醫(yī)師及病區(qū)護士長應成立“考核小組”。在每一個輪轉科室培訓結束時，“考核小組”須按《培訓考核表》中考核內容的要求，依照《普通專科醫(yī)師培訓登記手冊》記錄的內容，組織對申請考試的住院醫(yī)師根據其工作表現（包括醫(yī)德醫(yī)風、輪轉科室完成情況、考勤、臨床實踐指標完成情況、綜合能力評價和參加學習情況等指標)進行綜合評分，并認真、如實地填寫培訓輪轉出科考核表的評語，評分標準：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現良好；5分為表現優(yōu)秀。輪轉科室負責人必須簽字認可。

2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度