2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則(皮膚科)
皮膚性病學是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學科。專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病、性病、麻風病、皮膚外科、皮膚美容等。其密切相關(guān)的基礎學科,如病理學、免疫學、遺傳學、醫(yī)學微生物學及分子生物學等發(fā)展迅速,對皮膚科醫(yī)師提出了越來越高的要求。皮膚科與其他臨床各學科既有密切聯(lián)系,又有自身特點。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡既可以有皮膚表現(xiàn),又常伴有多臟器、多系統(tǒng)受累;性病的診治則要求臨床醫(yī)師還要掌握一定的婦科與泌尿外科的專業(yè)知識。
一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的皮膚性病科臨床工作基礎。能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確描述皮膚損害,規(guī)范書寫病歷,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn。能夠獨立和基本正確地對皮膚性病學常見疾病進行診斷和處理。培訓結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事皮膚性病科臨床工作的能力。
二、培訓方法
采取在皮膚性病科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行。培訓內(nèi)容和難易度按年度遞增。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定數(shù)量的病種和基本技能操作,學習皮膚科的專業(yè)理論知識;認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;規(guī)范地書寫病歷;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的皮膚科臨床教學工作。
(一)第一階段為綜合臨床能力的培訓
在與皮膚性病學相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn),要求在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科各輪轉(zhuǎn)1個月,風濕免疫科、急診科各輪轉(zhuǎn)2個月,在其他科室如血液科、腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、婦科等選擇五個科室各輪轉(zhuǎn)1個月,總輪轉(zhuǎn)時間為11個月。若為皮膚病?漆t(yī)院,第一年的輪轉(zhuǎn)應在具有住院醫(yī)師培訓資格的大型綜合醫(yī)院中進行。
(二)第二階段為皮膚病與性病知識的基礎培訓
1.專業(yè)理論知識學習
鞏固在校期間已學過的理論基礎,通讀國內(nèi)外出版的有關(guān)皮膚病及性病學專著1~2本,閱讀國內(nèi)外皮膚性病學雜志,認真參加科內(nèi)組織的業(yè)務學習與講座。
2.臨床技能訓練
在皮膚病與性病的病房、門診、臨檢實驗室及急診輪轉(zhuǎn),培訓皮膚性病專業(yè)臨床醫(yī)療基本技能和知識,包括病史采集、體格檢查、皮膚基本損害的辨認與描述、病歷書寫及診治規(guī)范等,為后期培養(yǎng)奠定基礎。
(三)第三階段為皮膚病與性病知識的加強培訓
1.專業(yè)理論
進一步深入學習有關(guān)皮膚病和性病的基礎理論和臨床知識,包括皮膚病理、皮膚免疫及醫(yī)學真菌等,參加科室組織的有關(guān)業(yè)務學習及專題講座。
2.臨床技能
繼續(xù)參加皮膚病與性病的門、急診及病房工作。在此期間輪轉(zhuǎn)治療(室)及臨床檢驗(室)各1個月,皮膚病理(室)2個月。
三年期間輪轉(zhuǎn)科室及時間安排表如下:
階 段 |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間(月) |
第1階段 |
必選輪轉(zhuǎn)科室: |
|
心血管內(nèi)科 |
1 | |
呼吸內(nèi)科 |
1 | |
風濕免疫科 |
2 | |
急診科 |
2 | |
可選輪轉(zhuǎn)科室(選擇其中5個科室): |
| |
腎臟內(nèi)科 |
1 | |
血液科 |
1 | |
內(nèi)分泌科 |
1 | |
普通外科 |
1 | |
整形外科 |
1 | |
婦科門診 |
1 | |
泌尿外科門診 |
1 | |
第2階段 |
皮膚性病科門診 |
5 |
皮膚性病(含真菌)臨床檢驗實驗室 |
1 | |
皮膚科病房 |
6 | |
第3階段 |
皮膚性病科門診 |
6 |
皮膚病理室 |
2 | |
皮膚病治療室(含光療室) |
1 | |
臨床檢驗室 |
1 | |
合 計 |
|
33 |
注:第一年的輪轉(zhuǎn)科室安排可根據(jù)培訓基地的具體情況而定。
三、培訓內(nèi)容與要求
(一)第1階段:相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)(合計11個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:常見內(nèi)科疾病的診斷及治療原則;內(nèi)科常見急重癥的搶救原則。
熟悉:與皮膚病與性病相關(guān)疾。ㄈ系統(tǒng)性紅斑狼瘡、間質(zhì)性肺炎、呼吸道感染、腎炎與慢性腎功能不全、肝功能異常、激素性消化道潰瘍、淋巴瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等)的診斷與治療常規(guī);常見危重病人的搶救;陰道炎、尿道炎的診斷與治療;前列腺檢查及按摩術(shù);創(chuàng)面處理與門診小手術(shù)的操作。