2014年度海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專欄基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(急診科)

輸液泵至少1臺/床多功能組合
注射器泵至少2臺/床
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺
床邊便攜式B超機(jī)1臺
床邊X射線機(jī)1臺X射線防護(hù)設(shè)備齊全
麻醉咽喉鏡2套
漂浮導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、喉罩、經(jīng)皮氣管置管套
件、血液凈化配套耗材等齊全,并有儲備。
各種搶救包(如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導(dǎo)尿包、
腦室減壓包等)和其他常用搶救器材齊全,并有儲備。
(3)急診專業(yè)基地手術(shù)室基本設(shè)備
設(shè)備名稱數(shù)量基本功能
麻醉機(jī)1臺/手術(shù)臺帶自動(dòng)呼吸機(jī)、雙吸入麻醉、FiO2
監(jiān)測
麻醉監(jiān)護(hù)儀1臺/手術(shù)臺心電、脈氧、有創(chuàng)/無創(chuàng)血壓、呼氣末
CO2、雙體溫等
自動(dòng)體外除顫器(AEDs) 1臺自動(dòng)體外除顫
除顫機(jī)1臺胸內(nèi)、胸外除顫
設(shè)備名稱數(shù)量基本功能
電刀1臺/手術(shù)臺
中心吸引或電動(dòng)吸引器2個(gè)/手術(shù)臺、1臺/手術(shù)臺
備用電動(dòng)吸引器1個(gè)
中心供氧接口2個(gè)/手術(shù)臺
便攜式高壓滅菌鍋1個(gè)
搶救車1輛/手術(shù)臺 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  quanxiangyun.cn
麻醉咽喉鏡2套
其他能滿足手術(shù)要求的各種手術(shù)器械、搶救器材齊全等。
(4)清創(chuàng)手術(shù)室基本設(shè)備:清創(chuàng)手術(shù)臺、搶救車、吸引器等手術(shù)器械齊全。

4. 醫(yī)療工作量
(1)急診病房或觀察室
①年度床位使用率≥90%。
②年度平均住院日≤7天。
(2)急診重癥監(jiān)護(hù)室
①年度重癥監(jiān)護(hù)室床位使用率≥75%。
②年度平均住院日≤15天。
(3)急診手術(shù)室
①急診手術(shù)例數(shù)≥300例/年。
②手術(shù)種類全面覆蓋急診創(chuàng)傷。
(4)年度急診總量≥50000人次,收治病種種類及數(shù)量,見下表。
(5)每名培訓(xùn)對象管理病床數(shù)≥5張。
收治病種種類及數(shù)量
急診病例年診治例數(shù)
創(chuàng)傷≥2000
嚴(yán)重創(chuàng)傷≥250
創(chuàng)傷性休克≥50
嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷≥50
脊柱、脊髓創(chuàng)傷≥50
嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷≥50
嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷≥50
頜面部創(chuàng)傷≥50
急診病例年診治例數(shù)
循環(huán)系統(tǒng)疾病≥5000
心臟驟�！�100
急性心肌梗死≥200
心力衰竭≥300
高血壓急癥≥300
嚴(yán)重心律失常≥200
急性心肌炎≥30
心源性休克≥50
主動(dòng)脈夾層≥20
神經(jīng)系統(tǒng)疾病≥4000 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  quanxiangyun.cn
出血性腦卒中≥150
缺血性腦卒中≥500
癲癇持續(xù)狀態(tài)≥20
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染≥30
呼吸系統(tǒng)疾病≥4000
呼吸驟�！�50
ARDS/呼吸衰竭≥200
哮喘持續(xù)狀態(tài)≥50
COPD/肺源性心臟病/肺性腦病≥300
肺血栓栓塞癥≥30
其他系統(tǒng)疾病≥340
急性中毒≥100
多器官功能障礙綜合征≥100
其他休克(感染性休克、過敏性休克等) ≥60
消化道大出血≥50
肝性腦病≥30
急腹癥≥300
急性胰腺炎≥50
急性膽囊炎、急性梗阻型化膿性膽管炎≥100
腸梗阻≥100
糖尿病酮癥酸中毒≥50
高滲性昏迷≥50
內(nèi)分泌危象≥20
腎功能衰竭≥200

5. 醫(yī)療質(zhì)量
(1)急診科專業(yè)基地應(yīng)能夠單獨(dú)或協(xié)助開展的代表本專科醫(yī)療水平的急救項(xiàng)目≥10項(xiàng),如急性心肌梗死的溶栓、急診內(nèi)鏡上消化道止血、急診PTCA、電除顫與電復(fù)律、經(jīng)皮快速氣管內(nèi)置管術(shù)、機(jī)械通氣、胸腔閉式引流術(shù)、急診開胸心臟復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷病人的急診手術(shù)、開放性腹部創(chuàng)傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴(yán)重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。
(2)急診危重病人搶救成功率≥85%。
(3)急診病歷書寫符合規(guī)范,甲級率95%。
(4)急診ICU 收治的危重病人應(yīng)符合收治標(biāo)準(zhǔn)。

二、急診科專業(yè)基地師資條件
1. 人員配備
(1)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例1∶1。
(2)指導(dǎo)醫(yī)師組成:由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任各科室或病區(qū)主任或副主任。科室內(nèi)具有中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人數(shù)應(yīng)占科室總醫(yī)師數(shù)比例≥60%,所有醫(yī)師最低學(xué)歷為醫(yī)學(xué)本科。
2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述2篇以上。
3. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過15年,并滿足以下條件之一。
(1)近3年來在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)刊物或國際SCI學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表臨床研究論文≥1篇。
(2)近3年來曾獲得地、市級以上(含地、市級)與本專業(yè)相關(guān)的臨床科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)目前承擔(dān)有地、市級以上(含地、市級)本專業(yè)領(lǐng)域的臨床科研項(xiàng)目,有獨(dú)立的科研任務(wù)和科研經(jīng)費(fèi)。

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