[西醫(yī)] 金華市中心醫(yī)院新修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》
為貫徹落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，結(jié)合近幾年住院醫(yī)師培訓(xùn)工作現(xiàn)狀與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，金華市中心醫(yī)院修訂《金華市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》報(bào)院務(wù)會(huì)批準(zhǔn)，主要包括以下幾個(gè)方面：
一、細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容與目標(biāo)
培訓(xùn)內(nèi)容：以臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)為重點(diǎn)，主要采取相關(guān)臨床科室實(shí)踐輪轉(zhuǎn)的方式，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
培訓(xùn)目標(biāo)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提高培訓(xùn)對(duì)象的臨床診療能力為重點(diǎn)，使其在職業(yè)態(tài)度、知識(shí)和技能方面得到全方位的實(shí)踐培訓(xùn)，能獨(dú)立處理本�？瞥Ｒ娂膊�、多發(fā)病的合格臨床醫(yī)師。主要包括以下項(xiàng)目：
1、職業(yè)道德：具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論知識(shí)：根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床操作技能和綜合處置能力。
4、科研素質(zhì)：掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，能寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
二、明確培訓(xùn)對(duì)象及年限
培訓(xùn)對(duì)象：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為擬從事臨床工作的臨床、口腔、中醫(yī)等醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。
培訓(xùn)年限：本科學(xué)歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年；已畢業(yè)研究生的培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)以下規(guī)定，由市畢教委辦公室審核后確定培訓(xùn)時(shí)間并報(bào)市畢教委辦公室備案醫(yī)學(xué)全在.線.提供, quanxiangyun.cn。
1．醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2．碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3．曾在三級(jí)醫(yī)院相關(guān)學(xué)科培訓(xùn)、工作累計(jì)滿三年的碩士研究生要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4．醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
5．醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)過程管理與培訓(xùn)考核
過程管理：醫(yī)院對(duì)各學(xué)科、各學(xué)科對(duì)學(xué)員及帶教老師嚴(yán)格實(shí)施培訓(xùn)監(jiān)督�？平炭平M織人員每月對(duì)各學(xué)科培訓(xùn)工作、住院醫(yī)師在崗在位情況、學(xué)員考核情況進(jìn)行突擊檢查，每月至少1次，具體時(shí)間臨時(shí)確定。各學(xué)科工作小組每季至少舉辦1次學(xué)術(shù)研討活動(dòng)或教學(xué)質(zhì)量檢查。醫(yī)院培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組每半年至少討論研究相關(guān)培訓(xùn)工作會(huì)議1次，專家指導(dǎo)委員會(huì)及科教科每半年工作質(zhì)量檢查1次。
培訓(xùn)考核：對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評(píng)價(jià)，分月度考核、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核、季度考核、年度考核�？己藘�(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論和技能考核、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。
1、月度考核是指對(duì)學(xué)員的臨床工作量、收治病種數(shù)及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等方面進(jìn)行考核，主要由科主任和指導(dǎo)老師共同完成。由科主任填寫考核表上交科教科，經(jīng)科教科審核整理后上報(bào)財(cái)務(wù)科，作為勞務(wù)費(fèi)發(fā)放的依據(jù)醫(yī)學(xué)全在.線.提供, quanxiangyun.cn。
2、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核由學(xué)科工作小組與輪轉(zhuǎn)科主任共同完成。在醫(yī)院培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下和科教科的組織下，學(xué)科工作小組根據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》制定本學(xué)科“出科”考核與考試內(nèi)容。各學(xué)科工作小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本學(xué)科臨床輪轉(zhuǎn)出科考核工作。
3、季度考核包括理論及技能考核，每季度由科教科組織，帶教老師參與。
4、年度考核：住院醫(yī)師必須通過醫(yī)院組織每年一次的年度理論和操作技能考核，合格后方可參加由市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)組織的年度考核。醫(yī)院年度考核由科教科、醫(yī)務(wù)科與質(zhì)量管理科共同組織完成。
5、在省衛(wèi)生廳指導(dǎo)下，市畢教委組織實(shí)施結(jié)業(yè)考核。
四、完善獎(jiǎng)懲措施
1、學(xué)員月度考核由住院醫(yī)師所在輪轉(zhuǎn)科室的科主任考核，經(jīng)科教科審核后報(bào)至財(cái)務(wù)科，考核優(yōu)秀的按照住院醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%發(fā)放，考核良好的按照住院醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%發(fā)放，考核合格的按照住院醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%發(fā)放，考核不合格的不發(fā)放勞務(wù)費(fèi)。
2、學(xué)員出科考試不合格者每次扣100元，從勞務(wù)費(fèi)中扣除，補(bǔ)考1次仍不合格者重新輪轉(zhuǎn)，重新輪轉(zhuǎn)期間取消任何補(bǔ)貼。
3、學(xué)員季度考核不合格者每次扣300元，從 勞務(wù)費(fèi)中扣除，連續(xù)3次不合格者延遲輪轉(zhuǎn)1年，不得參加年度考核。延遲輪轉(zhuǎn)期間取消任何補(bǔ)貼。當(dāng)年季度考核總分前5名的學(xué)員予以600至1000元獎(jiǎng)勵(lì)。
4、學(xué)員未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實(shí)踐技能考核者，從勞務(wù)費(fèi)中扣除500元，次年可再次報(bào)考，累計(jì)兩次未通過者，經(jīng)市畢教委審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。
5、學(xué)員三基考試?yán)碚摶虿僮鞑缓细駞⒄蔗t(yī)院三基考試有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
6、外院住院醫(yī)師考核不合格將通報(bào)選送單位。
7、優(yōu)秀老師評(píng)選根據(jù)當(dāng)年培訓(xùn)人員數(shù)量及工作任務(wù)完成質(zhì)量而定。優(yōu)秀老師獎(jiǎng)勵(lì)參照醫(yī)院先進(jìn)工作者。連續(xù)3年評(píng)為優(yōu)秀老師發(fā)放獎(jiǎng)金3000元。
8、帶教老師無故不完成帶教任務(wù)，經(jīng)學(xué)科組長(zhǎng)審核并上報(bào)科教科，連續(xù)2年取消帶教老師資格�？剖椅醇皶r(shí)對(duì)學(xué)員進(jìn)行月度考核和出科考核，扣除相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理分，并與年終科主任考核掛鉤。
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