浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢查學(xué)科周期復(fù)評自評表

診治疾病范圍
（16)

檢驗(yàn)項目

10

開展的檢驗(yàn)項目要符合檢驗(yàn)項目范圍要求（見附表2)

查閱上一年度醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的統(tǒng)計報表

1.檢驗(yàn)項目齊全（10分)
2.檢驗(yàn)項目達(dá)到 90%以上（5分)
3.檢驗(yàn)項目＜90%（0分)

診治范圍

6

檢驗(yàn)的項目和技術(shù)要覆蓋本院的臨床診治要求

聽取匯報，實(shí)地檢查，詢問臨床醫(yī)師

1. 能滿足臨床要求（6分)
2. 不能滿足臨床要求（0分)

工作
質(zhì)量
（20)

實(shí)驗(yàn)室信息管理

8

建立完善的實(shí)驗(yàn)室信息化管理系統(tǒng)，對患者、儀器、標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)一管理，檢驗(yàn)報告格式統(tǒng)一

實(shí)地檢查，查閱檢驗(yàn)報告

1. 符合要求（8分)
2. 不符合要求（0分)

質(zhì)量與安全管理

12

1.制定并執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與安全管理組織、規(guī)章及措施
2.各種儀器及檢驗(yàn)項目有標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP)。
3.參加省市級臨檢中心室間質(zhì)量評價合格

實(shí)地檢查，查閱有關(guān)文件、制度，查閱參加室間質(zhì)量評價記錄

一項不符合扣4分

師資
隊伍
（15)

師資數(shù)量
與結(jié)構(gòu)

6

1.師資組成正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)≥1人；副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員≥3人；中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員≥6人
2.指導(dǎo)老師具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，中級及以上職稱，從事臨床工作6年以上。
3. 指導(dǎo)老師與受訓(xùn)者比例≥1:2

查閱人事部門提供的師資狀況統(tǒng)計表（姓名、畢業(yè)時間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)位、職稱、專業(yè)等)

一項不符合扣3分

研究方向

3

具有一定的臨床科研基礎(chǔ)，有相對穩(wěn)定的研究方向

聽取匯報，查看近三年在核心期刊發(fā)表的論文

1.有明確的研究方向（3分)
2.無（0分)

學(xué)科負(fù)責(zé)人及管理人員

6

1. 培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人為主任醫(yī)師，或副主任醫(yī)師從事本專業(yè)10年以上，全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作
2.配備專（兼)職培訓(xùn)管理人員
3.職責(zé)明確

實(shí)地檢查，聽取匯報

一項不符合扣2分