2013年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地申報(bào)表
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上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地申報(bào)表 | ||||||||
| 申報(bào)單位 | 單位負(fù)責(zé)人 | |||||||
| 地址 | 郵編 | |||||||
| 聯(lián)系人 | 電話 | 傳真 | ||||||
| 基地主任詳細(xì)信息 | 姓名 | 職務(wù) | 職稱 | 電話 | ||||
| 臨床教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)人詳細(xì)信息 | 姓名 | 職務(wù) | 職稱 | 電話 | ||||
| 全科教研室主任詳細(xì)信息 | 姓名 | 職務(wù) | 職稱 | 電話 | ||||
| 由臨床培訓(xùn)基地所在醫(yī)院分管院長任基地主任 | 是 | 否 | ||||||
| 由全科教研室主任擔(dān)任組長 | 是 | 否 | ||||||
| 建立健全的住院醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué))臨床培訓(xùn)管理制度和工作規(guī)范 | 是 | 否 | ||||||
| 建立嚴(yán)格的教學(xué)評估、考核制度、獎懲制度和持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 | 是 | 否 | ||||||
| 落實(shí)臨床培訓(xùn)基地教學(xué)經(jīng)費(fèi) | 能 | 否 | ||||||
| 承擔(dān)、滿足和完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)任務(wù) | 能 | 否 | ||||||
| 臨床培訓(xùn)基地場地與設(shè)備是否齊全 | 是 | 否 | ||||||
| 單位意見： 蓋章 年 月 日 |
專家評審意見： 醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn 蓋章 年 月 日 |
市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會意見： 蓋章 年 月 日 | ||||||
| 備注：請?jiān)诒砀窈蠓礁缴弦褜拥纳鐓^(qū)名稱。對接情況請?jiān)谏陥?bào)材料中填寫詳細(xì)。 | ||||||||
附件：2013年上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地申報(bào)表
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