2013年新疆專(zhuān)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)科細(xì)則

　�。ㄒ�)全科/家庭醫(yī)學(xué)概論

1．了解我國(guó)衛(wèi)生改革的任務(wù)與目標(biāo)和新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。

2．掌握全科/家庭醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代背景、主要概念和基本原則，包括醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論，全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)師、三級(jí)預(yù)防等概念，全科醫(yī)療的各項(xiàng)基本原則；掌握全科醫(yī)學(xué)對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。熟悉全科醫(yī)師的角色與素質(zhì)要求、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系。了解全科醫(yī)師的歷史起源、全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展，我國(guó)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑。

3．掌握全科醫(yī)療以病人為中心的服務(wù)模式、全科醫(yī)師的臨床思維方式和診療策略。掌握生命周期保健和臨床預(yù)防的原則。熟悉生命周期各階段的主要健康問(wèn)題，病人管理與教育。了解生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)與缺陷、全科醫(yī)療中的成本效益原則及其與醫(yī)療保險(xiǎn)的接軌。

4．掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康和疾病的關(guān)系、家庭周期理論、家系圖的編制與家庭結(jié)構(gòu)的分析。熟悉家庭資源、家庭壓力事件、家庭照顧的原則及保健的方法。了解家庭系統(tǒng)理論以及家庭功能評(píng)估。

5．掌握社區(qū)的定義及其要素、社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療的基本概念和步驟、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和特征；掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題診斷的原則和基本步驟。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的作用及全科醫(yī)師在其中的角色；熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式。了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)的基本方法。

6．掌握社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，包括主要慢性非傳染性疾病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則與工作內(nèi)容。掌握周期性健康檢查的原則。

7．熟悉全科醫(yī)師應(yīng)具備的知識(shí)、技能與態(tài)度醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)quanxiangyun.cn。了解國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)特點(diǎn)以及我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的原則與方法。

8．熟悉全科醫(yī)學(xué)的健康檔案（病歷)書(shū)寫(xiě)和使用。熟悉慢性病人的COOP/WONCA功能狀態(tài)量表應(yīng)用。了解基層醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)（ICPC)的原則和應(yīng)用。  

（二)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1．掌握醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系模型及其意義，以及調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的主要方法，全科醫(yī)療中倫理學(xué)基本原則，病人的基本權(quán)利和義務(wù)。

2．熟悉與患者交流的常用技巧。

3．關(guān)系在全科醫(yī)學(xué)中的重要作用、相關(guān)的法律法規(guī)、現(xiàn)代社會(huì)中健康責(zé)任與衛(wèi)生政策問(wèn)題、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 全科醫(yī)師對(duì)患者照顧所涉及的倫理學(xué)決策問(wèn)題。  

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