2014年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——兒科培訓(xùn)考試大綱
兒科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。它的服務(wù)對象從胎兒到青少年,因此其生理、病理、疾病表現(xiàn)等方面與成人不同,具有動態(tài)生長和發(fā)育的特點。專業(yè)范圍包括:兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營養(yǎng)等。兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為3年,通過培訓(xùn)并考試合格者方可進入兒科醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培訓(xùn)。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
本階段為基礎(chǔ)培訓(xùn),要求掌握兒科基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能。在鞏固大學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上,閱讀兒科的經(jīng)典著作,學(xué)習(xí)專業(yè)必修課和選修課。按要求完成門診及住院病歷的規(guī)范化書寫。熟練地進行全面的體格檢查,對兒科的常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療及預(yù)防等有較詳細(xì)的了解,并能獨立處理。對輪轉(zhuǎn)科室各專業(yè)的內(nèi)容有基本了解熟悉其診療常規(guī)。參加危重病人的搶救。在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參加實習(xí)醫(yī)師的帶教工作醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn。到第3年結(jié)束時能夠具備獨立處理兒科常見病、多發(fā)病的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在兒科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)的形式進行,具體安排如下表:
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)兒童保健 (3個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒生長發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評價的方法;小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法;計劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見的不良反應(yīng)及處理;兒童四病 (佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉病) 的防治方案;小兒常見疾病 (營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、注意力缺陷多動綜合征、遺尿癥等) 的診斷及防治。
熟悉:各種心理行為測試的方法及其適應(yīng)年齡、結(jié)果的解釋與評價;散居兒童及集體兒童的管理;身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷;兒童早期發(fā)育的評價、咨詢和干預(yù);兒童保健的衛(wèi)生宣教。
2基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
(2)基本技能要求:常用體格指標(biāo)的測量 (如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪 等)。
(二)重癥監(jiān)護
(由于PIU患者病情危重多變,監(jiān)護技術(shù)復(fù)雜,建議輪轉(zhuǎn)時間4~6個月)
1輪轉(zhuǎn)目的
掌握:病情評估、觀察生命體征及危重病例評分法;能夠分析血氣分析、電解質(zhì)、肝、腎功能等測定結(jié)果并進行初步處理;在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,進行危重病人一般問題的處理;判讀分析循環(huán)、呼吸、泌尿、消化、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù);各種綜合征的概念、發(fā)病機理、病理生理及治療原則,如多器官功能不全綜合征 (MODS)、全身炎性反應(yīng)綜合征 (SIS)、膿毒癥 (Seps)、急性呼吸窘迫綜合征 (AEDS)、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血 (DI) 等醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn;各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、支持原理和方法;營養(yǎng)支持治療;感染的診斷、治療原則;抗生素的合理應(yīng)用;水電解 質(zhì)、酸堿紊亂的分型和糾正原則。
熟悉:急救常用藥物及其劑量。
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
(2)基本技能要求:進行氣管插管 ≥ 3例;能操作監(jiān)護儀;實施心肺復(fù)蘇術(shù)。
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