(十六)全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務基本技能 (合計 6.5個月)
全科醫(yī)療服務技能培訓 5.5個月,預防保健與公共衛(wèi)生服務技能培訓 1個月。
1 全科醫(yī)療服務技能
① 全科醫(yī)療接診方式的特點、通過良好的溝通與社區(qū)居民建立和諧信任關系的技能;
② 全科醫(yī)療健康檔案的書寫:培訓期間,每人至少完成 10份不同健康問題的個人健康檔案并能實行動態(tài)管理記錄;家庭健康檔案10份并進行連續(xù)管理;
③ 個體化的病人教育技能:包括設計計劃方案,實施教育、咨詢、評價等活動;在培訓期間參與3個以上健康問題的健康教育,獨立完成 3次以上健康教育,時間不少于1小時,聽眾不少于15人;
④ 家庭訪視與家庭病床管理:培訓期間,每位學員至少與 5個家庭建立長期聯(lián)系,該家庭中應包括老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類人,對家庭進行評估并實施以家庭為單位的照顧;
⑤ 社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)查與評估:參與社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立合理利用社區(qū)資源的意識,結業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告;
⑥ 對社區(qū)常見病進行規(guī)范化管理:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、
慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥的臨床特點與治療原則,一、二、三級預防措施及規(guī)范管理的基本技術;根據(jù) 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》管理高血壓、糖尿病各10例;
⑦ 建立與管理家庭病床 2例;
⑧ 國家基本藥物的用法、用量、常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中注意事項。
(2)熟悉:
① 常見慢性疾病的康復指征;
② 腫瘤、帕金森病、癡呆、睡眠呼吸暫停綜合征、皮膚瘙癢等疾病的臨床特點、治療原則,預防措施及社區(qū)管理;
③ 焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理,常見身心疾患的識別與處理;社區(qū)常見心理問題的咨詢方法與技術。
表16 全科醫(yī)療服務主要技能要求:
(3)了解:
① 常用藥物的儲存方法;
② 膳食及疾病對藥物作用的影響;
③ 衛(wèi)生經(jīng)濟學的基本知識,依不同支付能力為病人合理用藥。
2 預防保健與公共衛(wèi)生服務技能
掌握國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要內(nèi)容:針對全人群的公共衛(wèi)生服務,如為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案;向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務;針對重點人群的公共衛(wèi)生服務,為 0至36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理;為孕產(chǎn)婦開展孕期保健服務和產(chǎn)后訪視;對轄區(qū) 65歲及以上老年人進行健康指導服務;針對疾病預防控制的公共衛(wèi)生服務,包括為適齡兒童接種乙肝、
卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗;及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點處理,開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;對高血壓、糖尿病等高危人群進行生活方式指導,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期隨訪;對重性精神疾病患者登記管理,在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者開展治療隨訪和康復指導。具體要求如下:
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