三、培訓內容與要求
（一)小兒急癥外科（ 4 個月)
1 ．培訓要求
(1) 擔任 24 小時住院醫(yī)師 4 個月。
(2) 擔任急癥病房一線值班醫(yī)生。
(3) 接收、管理急癥專業(yè)病人，書寫病歷。
(4) 參加急癥專業(yè)查房。
(5) 在上級醫(yī)師指導下參加小兒急癥外科手術及搶救。
(6) 熟悉小兒創(chuàng)傷、感染、急腹癥的診治程序。
2 ．逐步掌握能夠獨立完成的急癥外科專業(yè)的基本技能
(1) 急癥外科病兒的查體。
(2) 兒外科液體療法。
(3) 兒外科營養(yǎng)支持療法，包括腸外營養(yǎng)、腸內營養(yǎng)的基本原理。
(4) 外科輸血。
(5) 小兒手術前后處理術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑、術后并發(fā)癥處理。
(6) 換藥：普通傷口換藥、感染傷口換藥。
(7) 拆線。
(8) 胃腸減壓。
(9) 導尿。
(10) 靜脈穿刺：股靜脈穿刺、股靜脈取血。
(11) 靜脈切開：踝靜脈切開、大隱靜脈切開。
(12) 胸腔穿刺、引流。
(13) 腹腔穿刺。
(14) 膿腫穿刺：軟組織膿腫穿刺、闌尾膿腫穿刺、髂窩膿腫穿刺、
肝膿腫穿刺、
盆腔膿腫穿
刺、腎周膿腫穿刺。
(15) 恥骨上膀胱穿刺。
(16) 直腸指檢。
(17) 灌腸、洗腸。
(18) 簡單
石膏固定。
(19) 牽引：皮牽引、骨牽引。
(20) 嵌頓疝手法復位。
(21)X 線透視下氣灌腸
腸套疊復位。
3 ．在上級醫(yī)師指導下完成小兒急癥外科手術：
4 ．參加小兒急癥專業(yè)危重搶救
(1)
休克感染性休克、
失血性休克。
(2) 心、肺、腦復蘇。
(3) 消化道大出血。
(4) 多器官功能障礙綜合征、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭。
(5)
脫水。
(6) 復合傷。
5 ．急癥外科專業(yè)診治的病種
(1) 闌尾炎。
(2) 胰腺炎。
(3) 膽囊炎。
(4) 嵌頓疝。
(5)
腹股溝斜疝。
(6)
鞘膜積液。
(7) 腸套疊。
(8)
腸梗阻：
粘連性腸梗阻、糞石性腸梗阻、各種先天畸形導致的腸梗阻。
(9) 腹膜炎：
原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎。
(10)
腸扭轉。
(11)
腹內疝。
(12) 消化道穿孔：潰瘍病胃腸穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔。
(13) 美克爾憩室引起的并發(fā)癥：憩室炎、憩室穿孔、腸梗阻、腸出血。
(14) 腸重復畸形引起的并發(fā)癥：腸出血、腸梗阻。
(15) 腫瘤、囊腫引起的并發(fā)癥：
卵巢腫瘤蒂扭轉、膽總管囊腫穿孔、腹部腫瘤破裂。
(16) 克羅恩 (Crohn) 病引起的并發(fā)癥：腸穿孔、腸梗阻、腸內瘺。
(17) 陰囊急癥：
睪丸扭轉、
睪丸附件扭轉、附睪睪丸炎、感染性鞘膜積液。
(18) 創(chuàng)傷：軟組織損傷、顱
腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、會陰部損傷。
(19)
骨折：四肢骨折、
鎖骨骨折、
肋骨骨折、
骨盆骨折。
(20) 異物：消化異物、尿道膀胱異物、軟組織異物。
(21) 軟組織感染：頜下
蜂窩織炎、頸部淋巴結炎。
(22)
急性血源性骨髓炎。
(23) 急性關節(jié)炎。
(24) 急性腸系膜淋巴結炎。
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