住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核實行多站式的客觀結(jié)構(gòu)化考核形式。內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、精神科、兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試方案為九個站點,主要內(nèi)容如下:
第一階段臨床科室考核共分九個站點進行,第一到第八站通過人機對話方式完成,第九站基本技能操作由專家現(xiàn)場考核?偡种300分。
1.第一站:影像學(xué)檢查判讀。根據(jù)各專業(yè)特點選擇相應(yīng)影像學(xué)檢查,包括X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為20分鐘。
2.第二站:心電圖判讀。根據(jù)各專業(yè)特點選擇相應(yīng)心電圖,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為20分鐘。
3.第三站:臨床檢驗報告分析。根據(jù)各專業(yè)特點選擇相應(yīng)臨床檢驗報告,包括臨床基礎(chǔ)檢驗、化學(xué)檢驗 免疫學(xué)檢驗、微生物檢驗報告,利用多媒體演示,同一考試科目的考生同時進行,考試時間為10分鐘。
4.第四站:病史采集?忌S機抽取1題,考試時間為15分鐘。
5.第五站:體格檢查?忌鷮Σ∈凡杉臉(biāo)準(zhǔn)化病人進行體格檢查,考試時間為15分鐘。
6.第六站:回答問題。結(jié)合病史采集和體格檢查的病例,回答考核專家的提問,考試時間為10分鐘。
7.第七站:書寫病歷。結(jié)合病史采集和體格檢查的病例,書寫一份首次病程記錄,考試時間為20分鐘。
8.第八站:病例分析。根據(jù)所給的病例,解答所提問題,考試方式為筆試,考試時間為20分鐘。
9.第九站:基本技能操作。根據(jù)各專業(yè)特點選擇相關(guān)技能操作,如心肺復(fù)蘇、腰穿、胸穿、無菌操作中隨機抽取1項,考試時間為20分鐘。
皮膚科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、口腔科等考核科目考核根據(jù)各學(xué)科的不同特點進行設(shè)計。
整個考試分三部分計分:第一部分是輔助檢查判讀和檢驗報告分析,第一至第三站,總標(biāo)準(zhǔn)分100分,其中第一、第二站標(biāo)準(zhǔn)分為40分醫(yī).學(xué)全.在.線quanxiangyun.cn,第三站標(biāo)準(zhǔn)分為20分;第二部分是接診病人,為第四站至第八站,總標(biāo)準(zhǔn)分為100分,每站標(biāo)準(zhǔn)分均為20分;第三部分是基本技能操作,為第九站,標(biāo)準(zhǔn)分為100分。
第二階段考核方案構(gòu)架參照第一階段。
住院醫(yī)師各個考核部分的總分均為100分,80分為及格,實行單項淘汰制,任何一部分不合格者判定為整個考核不合格。同時,執(zhí)行省廳規(guī)定,以省轄市為統(tǒng)計單位考核合格率不高于95%。
2013年常州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段臨床實踐技能考核方案詳見附件1,一、二階段具體考核安排見附件2。