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內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-6-13 住院醫(yī)師考試論壇

6. 模式和設(shè)置
# 與有創(chuàng)通氣比較,NIPPV需要護(hù)士和醫(yī)師投入大量的時(shí)間,對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求更高,這是NIPPV能否成功的關(guān)鍵因素之一。因此必須保證充足的人員配備和時(shí)間安排。一般來(lái)說(shuō)應(yīng)在ICU/MICU或急診監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行NIPPV治療。

# 在剛開(kāi)始治療的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)醫(yī)學(xué).全.在.線(xiàn).提供. quanxiangyun.cn,為了減少漏氣及克服鼻腔阻力,應(yīng)盡量采用口鼻面罩。如果治療有效且病人習(xí)慣經(jīng)鼻呼吸,可改成鼻面罩以提高病人的舒適度。

# 有研究表明,NIPPV前幾個(gè)小時(shí)病人的反應(yīng)可預(yù)示最終療效,因此必須密切觀察病人,及時(shí)決定是否改用有創(chuàng)通氣治療。

# CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓):一般用于不伴有CO2潴留的Ⅰ型呼吸衰竭。該模式(當(dāng)壓力設(shè)為5-10cmH2O時(shí))還可用于治療OSAS,對(duì)心功能不全病人也可能有益。

# BiPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):吸氣壓較高而呼氣壓(PEEP)較低,用于伴有CO2潴留的Ⅱ型呼衰。開(kāi)始BiPAP治療前需預(yù)先設(shè)置通氣方式(口鼻面罩或鼻面罩),壓力(例如吸氣壓/呼氣壓=10/5cmH2O),F(xiàn)iO2和治療時(shí)間。

住院醫(yī)師內(nèi)科手冊(cè)

內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)/危重疾病分冊(cè)

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