2017年甘肅衛(wèi)計委高級職稱考試試題：兒內(nèi)科（2)
十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。
3、下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關，除了（)
A．人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差醫(yī).學全.在.線quanxiangyun.cn
B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C．嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
4、本例最可能的診斷是（)
B．腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度脫水
C．腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水
D．腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水
E．腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水
5、最初24小時補液總量及液體種類應為（)
A．100～150ml/(kg?d)，2:3:1液
B．100～150ml/(kg?d)，4:3:2液
C．120～150ml/(kg?d)，2:3:1液
D．150～180ml/(kg?d)，4:3:2液
E．150～180ml/(kg?d)，3:2:1液
6、若測得血漿HCO 為8mmol/L，有何診斷意義?應選用哪種溶液（)
A．重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液
C．中度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉液
D．重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
E．輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液
7、如該患兒同時伴I度營養(yǎng)不良，前述方案應該為（)
A．總液量減少1/4，用4:3:2液
B．總液量減少1/3，用2:3:1液
C．總液量增加1/5，用2:3:1液
D．總液量減少1/3，用4:3:2液
E．總液量增加1/4，用2:3:1液
8、最可能的病原菌（)
A．金黃色葡萄球菌
B．白念珠菌醫(yī)學全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn
C．產(chǎn)毒性大腸桿菌
D．耶爾森菌
E．輪狀病毒
9、下述哪項處理是正確的（)
A．因吐瀉明顯，禁食3天
B．立即給予止瀉劑
C．靜脈滴注青霉素
D．靜脈補液糾正脫水
E．肌注抑制腸蠕動劑
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