2016年寧夏衛(wèi)計委衛(wèi)生高級職稱考試寶典：呼吸內科（五)
41、肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣分析pH?7.20，PaO ?7.7?kPa，PaCO ?11.2?kPa，SB?40mmol/L。經治療病情改善，水腫減輕，但出現煩躁，手足搐搦。此時哪項措施是錯誤的（ )
A．血電解質檢查
B．動脈血氣分析
C．低流量吸氧
D．補充氯化鉀
E．鎮(zhèn)靜劑
42、以下哪一項是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據（ )
A．體循環(huán)動脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎值下降幅度大于或等于40mmHg，持續(xù)15分鐘以上
B．體溫上升超出38℃
C．血漿二聚體(D-dimer)升高
D．肺動脈高壓
E．胸膜炎樣胸痛
43、關于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的（ )
A．酸堿平衡失調及電解質紊亂
B．肺性腦病和上消化道出血
C．心律失常和腎衰竭
D．休克與彌散性血管內凝血
E．心力衰竭
44、女性，65歲。1個月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細，肺野透亮度增加，肺動脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現血壓持續(xù)<?90mmHg，宜盡早給予什么治療（ )
A．抗生素
B．溶栓
C．大量補液
D．硝酸甘油
E．洋地黃
45、肺源性心臟病導致心衰的原因醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn，最主要的是（ )
A．心肌缺氧
B．血液黏稠度增加
C．肺動脈高壓超過右心負荷
D．水電解質平衡失調
E．肺內反復感染時對心肌的毒性作用
46、臨床診斷為肺間質纖維化的患者，體格檢查最可能出現的異常體征為（ )
A．肺底部Velcro音
B．肺下部濕性啰音
C．叩診過清音
D．兩下肺支氣管呼吸音
E．語音傳導增強
47、女，55歲，胸痛伴咯血絲痰1周，胸部CT如圖，最可能的診斷為（ )
A．轉移性肺癌
B．左側周圍型肺癌并肺內轉移
C．左側中央型肺癌并肺內轉移
D．多發(fā)性肺膿腫
E．結節(jié)病
48、女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯?示：pH7.10?PaO 48mmHg?PaCO ?85mmHg，HCO 30mmol/I。符合下列哪一項酸堿平衡失常（ )
A．代謝性酸中毒，失代償
B．呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C．呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E．代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒
49、男性，58歲，3個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。下列敘述不正確的是（ )
A．血沉增快
B．激素治療效果好
C．肺功能示限制性通氣障礙
D．肺功能示彌散功能降低
E．類風濕因子滴度增高
50、特發(fā)性肺纖維化的主要突出臨床癥狀是（ )
A．咳嗽、咳黃痰
B．咳嗽，活動后胸痛
C．發(fā)熱，活動后氣促
D．多發(fā)關節(jié)痛，氣促
E．干咳，進行性呼吸困難
參考答案：41、E 42、A 43、E 44、B 45、C
46、A 47、B 48、B 49、B 50、E
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